Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
Acesso livre

Abstrato

Impacto clínico da ecografia endoscópica nas doenças pancreaticobiliares e gastrointestinais superiores

Knut Johnsen, Rolv-Ole Lindsetmo e Jon Florholmen

Objectivo: A ecografia endoscópica (EUS) é um dos avanços mais significativos na imagiologia da parede do tracto gastrointestinal e dos órgãos contíguos nos últimos 20 anos. Este método foi extensivamente avaliado, com especial ênfase na especificidade e sensibilidade. No entanto, existem poucas publicações sobre o impacto clínico da USE. O objetivo do estudo foi avaliar a sensibilidade (Se), a especificidade (Sp), os valores preditivos positivos e negativos (VPP e VPN) e a precisão (AC) da ecografia endoscópica (EUS) em ambiente clínico e estudar o impacto clínico da EUS na doenças pancreaticobiliares e gastrointestinais superiores.
Materiais e Métodos: A EUS foi realizada em 197 doentes com sinais clínicos indicativos de doenças pancreaticobiliares ou gastrointestinais superiores. Estavam disponíveis scanners multifrequenciais radiais e lineares. Foram realizados exames paralelos por ecografia externa, gastroduodenoscopia, pancreatografia retrógrada endoscópica, tomografia computorizada e ressonância magnética corporal. Para avaliar o impacto clínico da USE, dois médicos (especialidades em gastroenterologia médica e cirúrgica) analisaram os dados, com um tempo de observação de pelo menos 6 meses após o evento clínico.
Resultados: A precisão global, a sensibilidade e o VPN da USE foram de 100%, 95% e 100%. O impacto clínico global foi de 35%. Após o exame de USE, os diagnósticos foram rebaixados em 12% dos casos e aumentados em 23%. O VAL foi de 100%.
Conclusões: A EUS parece ter um elevado impacto clínico e apresenta um elevado VPN. Estas observações justificam a utilização da EUS como ferramenta de primeira linha no diagnóstico de doenças pancreaticobiliares e gastrointestinais superiores.