Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Estudo clínico do ácido tranexâmico no tratamento da ectopia cervical - uma experiência institucional

Neha Garg

Enquadramento: A ectopia cervical é uma entidade comum entre as mulheres que frequentam DPO ginecológica por diversas queixas que podem ser a causa ou apresentar de outra forma. As modalidades de tratamento atualmente disponíveis são a eletrocoagulação, a cauterização do choro, a cauterização a laser e o tratamento medicamentoso. A maioria destes procedimentos exige uma curva de aprendizagem elevada, associada a efeitos secundários e é dispendiosa. Além disso, o tratamento de rotina para a ectopia tem sido debatido há muito tempo e não existem diretrizes atuais para o mesmo. O ácido tranexâmico, com a sua fácil aplicabilidade, disponibilidade e custos mínimos, pode ser uma alternativa eficaz.

Objectivo: Avaliar a eficácia terapêutica e a segurança do ácido tranexâmico tópico para o tratamento da erosão cervical.

Metodologia: Foram recolhidos 75 casos de erosão cervical que cumpriam os critérios de inclusão e exclusão do estudo. Os doentes foram randomizados em dois grupos. A aplicação local de ácido tranexâmico (Grupo A, n=38) ou de solução de iodopovidona (Grupo B, n=37) durante 5 minutos foi aplicada com a posição do doente mantida constante durante 15 minutos e a posologia diária foi administrada durante 10 dias . Todas as doentes foram seguidas no final da 2ª e 4ª semana e após 3 meses para cicatrização completa, alívio de sintomas como dor pélvica crónica, vaginite recorrente, hemorragia de contacto e corrimento vaginal e possíveis efeitos secundários.

Resultados: No grupo A, todos os 7 e 20 doentes com queixas de dor pélvica crónica e hemorragia de contacto, respetivamente, ficaram curados (100% de cura). Para os restantes sintomas, como vaginite recorrente e corrimento vaginal, as taxas de cura foram de 81,25% e 87,5%, respetivamente. No grupo B, a cura foi observada apenas no corrimento vaginal, com 12 doentes curadas de 33 (36,36%) e sem resposta nos restantes sintomas. Um efeito secundário sob a forma de irritação vaginal foi encontrado apenas no grupo B em 17 doentes (45,94%), enquanto que nenhum foi observado no grupo A que recebeu aplicação de ácido tranexâmico. Observámos uma correlação positiva entre a erosão cervical e a aplicação de ácido tranexâmico em termos de cicatrização e efeitos secundários.

Conclusão: A aplicação de ácido tranexâmico é uma nova modalidade promissora de tratamento da erosão cervical em mulheres sintomáticas.