Revista de Psicologia e Psicoterapia
Acesso livre

Abstrato

Funcionamento cognitivo-emocional em sintomas somáticos e perturbações relacionadas: autorrelatos versus descobertas avaliadas por observadores

Annemiek van Dijke, Sandra Lenstra, Jaco Wineke e Julian D Ford

Objectivo: A literatura sobre o funcionamento cognitivo-emocional reflecte indicações de que os doentes com perturbação relacionada com sintomas somáticos podem sofrer de diminuição da mentalização afectiva/mentalidade psicológica, que é um prejuízo na capacidade de reflexão sobre processos, relações e significados psicológicos. A mentalização afetiva/mentalidade psicológica parece desempenhar um papel importante no funcionamento cognitivo-emocional, especialmente num contexto social como o envolvimento em psicoterapia de grupo. O presente estudo investigou a mentalidade psicológica em doentes com sintomas somáticos e perturbação de conversão (SSCD), examinando semelhanças e diferenças entre o autorrelato e as observações dos seus psicoterapeutas sobre o funcionamento sócio-cognitivo-emocional, ou seja, a autorregulação disfuncional.

Métodos: Foi aplicado um desenho transversal a 43 doentes com SSCD e aos seus psicoterapeutas, que avaliaram independentemente a autorregulação emocional, dissociativa e interpessoal (disfuncional) do doente.

Resultados: Em comparação com as observações dos psicoterapeutas, os doentes reportaram o seu grau de autorregulação emocional disfuncional, ou seja, sub-regulação do afeto, autorregulação interpessoal (medos de abandono e proximidade, falta de confiança interpessoal) e autorregulação dissociativa (somatoforme) . - e dissociação psicoforma). Os doentes relataram problemas de autorregulação emocional disfuncional, ou seja, perceção das suas próprias emoções e problemas com a verbalização das emoções. Os doentes foram geralmente consistentes com os seus psicoterapeutas em relação às dificuldades de autorregulação emocional, ou seja, na análise do afeto e na perceção das emoções dos outros. Embora os doentes que revelaram uma história de experiências traumáticas na infância envolvendo um cuidador principal (TPC) tenham relatado níveis mais elevados de problemas com sub-regulação do afeto e falta de confiança interpessoal do que os doentes que negaram tal trauma infantil, o TPC não foi associado a défices na mentalidade psicológica nesta amostra de doentes com perturbação somatoforme.

Conclusão: Parece de relevância clínica acrescentar observações clínicas à autorregulação disfuncional auto-reportada em doentes com sintomas somáticos e perturbação de conversão para avaliar a mentalização afetiva/mentalização psicológica. Parece que as avaliações dos doentes, em comparação com as dos médicos, estão de acordo quanto à constrição emocional (dificuldade em analisar as próprias emoções e compreender as emoções dos outros), mas subestimam os problemas com a autorregulação dissociativa, interpessoal e emocional/hiperexcitante , e sobrestimam a sua problemas com insight e verbalização de emoções.