ISSN: 2157-7013
Minesh Kooblall, Stephen Crowther, Eddie Moloney e Stephen Lane
Relata-se o caso de um homem de 74 anos, não fumador, que apresentou uma história de perda de peso e náuseas há 3 meses. Além do pulso irregular, o exame clínico era normal. A bioquímica sanguínea revelou fosfatase alcalina elevada com hipercalcemia. A radiografia torácica mostrou espessamento pleural no lobo inferior direito. A tomografia computorizada do tórax/abdómen/pelve seguida de PET scan revelou uma massa de 4,2 cm no lobo inferior direito com lesões pleurais, extrapleurais, pancreáticas e ósseas ávidas de FDG. Curiosamente, a biópsia central por TC do lobo inferior direito mostrou uma histopatologia invulgar: carcinoma de células não pequenas com um padrão de crescimento acinar consistente com adenocarcinoma e células que apresentavam características neuroendócrinas com pleomorfismo CD56 positivo e positividade para cromogranina em área sólida. Estas características eram sugestivas de um carcinoma neuroendócrino combinado de grandes células do pulmão.