Jornal da Leucemia
Acesso livre
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Hossam K Mahmoud, Alaa M ElHaddad, Omar A Fahmy, Mohamed A Samra, Raafat M Abdelfattah, Yasser H ElNahass, Hossam A ElAshtoukh, Gamal M Fathy e Fatma M ElRefaey
Introdução: O tratamento ideal pós-remissão para pacientes com leucemia mieloide aguda com cariótipo normal (AMLNK) em primeira remissão completa (CR1) que não possuem um doador HLA idêntico ainda não está bem definido.
Objetivo do trabalho: Comparar o resultado do transplante alogênico versus autólogo de células-tronco do sangue periférico (PBSCT) em pacientes adultos com LMA em relação às toxicidades do procedimento de transplante, mortalidade relacionada ao transplante (TRM), sobrevida livre de doença (DFS) e sobrevida global (SG).
Pacientes e métodos: 43 pacientes com LMA foram incluídos; 34 pacientes (com idade média de 28 anos) receberam PBSCT alogênico mieloablativo de um doador irmão compatível, enquanto 9 pacientes (com idade média de 36 anos) receberam enxerto autólogo de PBSC. Todos os pacientes tinham cariótipo normal (NK), duplicação interna em tandem da tirosina quinase 3 semelhante a FMS (FLT3 ITD) negativa e estavam em CR1.
Resultados: Após um acompanhamento mediano de 21,5 meses (0,3-46,5), a OS e DFS cumulativas de 2 anos no grupo alogênico foram 73,5% e 70,6% respectivamente, em comparação com 74,1% e 64,8%, respectivamente no grupo autólogo (p=0,690 e 0,768). O aumento do número de ciclos de consolidação (>3) e a menor dose de células-tronco CD34 foram associados a menores taxas de recidiva e maior DFS no grupo autólogo.
Conclusão: Dados preliminares mostram um resultado comparável de PBSCT autólogo em comparação com alogênico em pacientes com AML-NK e FLT3 ITD negativo em CR1. Na ausência de doador irmão compatível, PBSCT autólogo pode fornecer uma terapia pós-remissão aceitável para pacientes com perfil molecular de baixo risco.