Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Eficácia comparativa no mundo real de liraglutida versus sitagliptina em pacientes com diabetes tipo 2 como um complemento à monoterapia com metformina nos Estados Unidos

Abhishek S. Chitnis, Michael L. Ganz, Nicole Benjamin, Mette Hammer e Jakob Langer

Objetivo: Há evidências limitadas do mundo real disponíveis sobre a eficácia da liraglutida em comparação com a sitagliptina como terapia complementar à metformina na prática clínica para pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). O objetivo deste estudo foi comparar os resultados clínicos 6 meses após o início do tratamento com liraglutida ou sitagliptina para pacientes não controlados em monoterapia com metformina nos Estados Unidos (EUA). Métodos: Usamos o banco de dados de registros médicos eletrônicos General Electric Centricity para analisar a eficácia da liraglutida e da sitagliptina em pacientes adultos (≥18 anos) com DM2 que iniciaram qualquer um dos medicamentos entre 1º de janeiro de 2010 e 31 de janeiro de 2013 (período de índice) como um complemento à monoterapia com metformina. Foram avaliadas as alterações na A1C, no peso corporal e na proporção de pacientes que atingiram a meta de A1C da ADA de <7,0% 6 meses após o início do tratamento com liraglutida ou sitagliptina, ajustadas para diferenças nas características clínicas demográficas e basais. Resultados: 395 pacientes tratados com liraglutida (idade média: 52,9 anos, mulheres: 57,5%) e 1.896 pacientes tratados com sitagliptina (idade média: 58,0 anos, mulheres: 51,1%) foram identificados durante o período índice. Após o ajuste para fatores basais, os pacientes tratados com liraglutida apresentaram maiores reduções na A1C (-1,18% vs. -0,94%, p<0,001) e no peso corporal (-3,0 kg vs. -1,6 kg [6,6 lbs vs. -3,4 lbs], p<0,001) em 6 meses a partir do início do que os pacientes tratados com sitagliptina. Significativamente mais pacientes tratados com liraglutida atingiram a meta de A1C <7,0% após 6 meses de acompanhamento (49,4% vs. 40,0%, p=0,001). Conclusões: Assim como em ensaios clínicos, este estudo do mundo real descobriu que, entre pacientes adultos com DM2 não controlados em monoterapia com metformina, o liraglutida foi associado a reduções significativamente maiores na A1C e no peso corporal e melhor alcance da meta glicêmica em comparação à sitagliptina.