Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Comparação de esquemas semanais versus três semanais de cisplatina concomitante com radioterapia radical no carcinoma localmente avançado do colo uterino

Mittal S, Chauhan A, Kaur P e Verma YP

Metas e objetivos: Determinar e avaliar a(s) diferença(s), em termos de controlo tumoral e efeitos secundários, entre a cisplatina semanal e três semanais concomitante com um curso radical de radioterapia para carcinoma localmente avançado do colo do útero.
Materiais e métodos: O estudo foi realizado em sessenta doentes previamente não tratadas e comprovadas histopatologicamente com carcinoma localmente avançado do colo uterino. Os doentes foram tratados com radioterapia por feixe externo (EBRT) 50Gy em 25 frações durante 5 semanas e cisplatina concomitante, seguida de braquiterapia intracavitária HDR (ICBT) 700cGy até ao ponto A, uma vez por semana durante três semanas. Os doentes foram distribuídos aleatoriamente por dois grupos de 30 doentes cada. No Grupo I (Grupo de Estudo) os doentes receberam cisplatina 75 mg/m2 três vezes por semana durante 2 ciclos, enquanto no Grupo II (Grupo Controlo) os doentes receberam cisplatina 40 mg/m2 semanalmente durante 5 ciclos. A avaliação da resposta e da toxicidade foi feita semanalmente durante o tratamento e, posteriormente, mensalmente. Os dados assim obtidos foram avaliados e analisados ​​através da ferramenta estatística SPSS versão 20.0.
Resultados: Verificou-se uma maior incidência estatisticamente insignificante de toxicidade hematológica, cutânea, mucosa e toxicidade GI no grupo I. O estado da doença em estádio no final do sexto mês de seguimento foi o seguinte: Estádio IIA-NED* (80% vs. 100% ), RD** (20% vs. 0%); Estádio IIB - NED (80% vs. 76,67%), RD (20% vs. 23,53%); Estádio IIIA - NED (60% vs. 100%), RD (40% vs. 0%); Estádio IIIB- NED (60% vs. 60%), RD (40% vs. 40%). A resposta tumoral não foi significativamente diferente nos dois grupos no que diz respeito à distribuição etária, distribuição rural/urbana, distribuição histopatológica e interrupção do tratamento (*Sem Evidência de Doença **Doença Residual). Conclusão: Três semanas de cisplatina, concomitante com radiação, parece ser a alternativa potencial, eficaz e aceitável como padrão de tratamento para o carcinoma cervical localmente avançado; especialmente para o aumento da carga de trabalho e recursos limitados.