Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Comparação da eficácia da triancinolona e da tala de pulso na síndrome grave do túnel cárpico na gravidez

Yazdanpanah P, Aramesh ST, Malekzadeh JM e Rahimipour SH

Introdução: A síndrome do túnel cárpico (STC) é o aprisionamento do nervo mediano no túnel cárpico do punho. O principal objectivo deste estudo foi comparar a eficácia da injecção de esteróides e da tala no punho na síndrome do túnel cárpico grave durante a gravidez. Os casos foram selecionados entre mulheres grávidas encaminhadas para clínicas de obstetrícia e ginecologia na cidade de Yasuj, no sudoeste do Irão.

Materiais e métodos: Este estudo é um ensaio clínico randomizado realizado de dezembro de 2010 a junho de 2012 na Clínica S. Mofateh em 28 mulheres grávidas. Foram realizadas técnicas de eletrodiagnóstico padrão nas mulheres que apresentavam sintomas clínicos de STC nas mãos, com testes de Tinel e/ou Phalen positivos, para despistar ou não STC. Os doentes com STC grave foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, incluindo injeção de triancinolona (40 mg) e tala no punho à noite durante 6 semanas. Os parâmetros electrofisiológicos dos nervos mediano e ulnar foram registados antes e 2 meses após a injecção de esteróides e a tala no punho. Nos casos de observação de alterações de estádios graves para estádios mais baixos da doença em estudos eletrodiagnósticos, o tratamento foi considerado bem-sucedido e, caso contrário, falhou.

Resultados: A eficácia da injeção de triancinolona e da tala no punho foi de 85,7% e 90,9%, respetivamente. Não se verificou diferença significativa entre os tratamentos com injeção de esteróides e tala no punho (p=0,157). Também não foi observada correlação entre a síndrome do túnel cárpico grave e o número de gravidezes.

Conclusão: A injeção de triancinolona ou de tala no punho são métodos eficazes para o tratamento da STC grave na gravidez e, por isso, recomendados em vez da cirurgia de libertação do túnel cárpico.