Revista de Cuidados Farmacêuticos e Sistemas de Saúde
Acesso livre
ISSN: 2376-0419
ISSN: 2376-0419
Jose A Vega, Pamella S Ochoa, Elizabeth L Marsh, Vu Q Ho e Tye Fisher
Histórico: O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho das equações Cockcroft-Gault (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKDEPI) para estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) usando medições de urina de 24 horas. Os objetivos secundários incluíram a avaliação de tais estimativas com base na idade, índice de massa corporal (IMC) e gravidez. Métodos: Esta foi uma revisão retrospectiva de prontuários de 195 pacientes com idade ≥ 18 anos e que tiveram uma amostra de urina de 24 horas coletada para determinar a TFG. Os indivíduos foram identificados com base em uma estratégia de busca do CID-9 para amostra de urina de 24 horas. Dados demográficos e laboratoriais foram coletados de prontuários médicos e usados para calcular estimativas de TFG. CKD-EPI, CG, MDRD-4 e estimativas geradas de TFG foram calculadas para cada paciente incluído. Resultados: A TFG calculada usando CG, CKD-EPI e MDRD-4 resultou em subestimação significativa. A reclassificação para uma TFG mais alta provou ser menos provável em pessoas obesas ou idosas. Conforme a idade aumentava, a TFG diminuía tanto na população masculina quanto na feminina para todas as fórmulas baseadas em creatinina, exceto coleta de urina de 24 horas. CG relatou a maior média entre as equações baseadas em creatinina em todos os subgrupos com IMC >18,5, enquanto CKD-EPI relatou a menor. Conclusões: Embora as equações avaliadas não tenham fornecido uma medida precisa da TFG, esses métodos são considerados os menos invasivos e mais convenientes. Com base nos resultados deste estudo, o uso de uma coleta de urina de 24 horas deve ser usado quando a estimativa precisa da TFG for garantida e as medições da depuração de inulina não forem viáveis.