Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Comparação de Bevacizumab Combinado mais Dexametasona vs. Monoterapia com ranibizumab como terapêutica de primeira linha em doentes com tratamento de degeneração macular relacionada com a idade neovascular naïve na prática clínica da vida real: uma análise retrospectiva de uma série de casos

Nikolaos Vakalis, George Echiadis, Ioannis Deligiannis, Stayros Giannikakis e Ioannis Papaefthymiou

Objectivo: Identificar as diferenças entre a combinação de bevacizumab mais dexametasona e ranibizumab no tratamento da degenerescência macular relacionada com a idade neovascular virgem em termos de resultados funcionais/morfológicos e número de injecções quando avaliadas na prática clínica da vida real.
Métodos: Comparámos dois grupos de doentes que receberam bevacizumab intravítreo (1,25 mg) mais fosfato sódico de dexametasona (0,2 mg) ou ranibizumab intravítreo (0,5 mg) durante um período de 12 meses. O primeiro, Grupo A, recebeu tratamento inicial e seguiu um regime pro re nata (PRN). Este último, Grupo B, recebeu tratamento inicial seguido de duas injeções mensais adicionais de acordo com o protocolo universalmente aceite, enquanto continuava o tratamento com o regime PRN a partir daí. A melhor acuidade visual corrigida (BCVA), a pressão intraocular (PIO), o exame de fundo de olho com lâmpada de fenda e a espessura macular central (CMT) através de tomografia de coerência ótica (OCT) foram registadas na visita inicial (baseline, BSL ) e em cada seguimento subsequente -up visita.
Resultados: A CMT no BSL foi de 362,8 ± 45,4 μm no Grupo A e de 358,3 ± 47,2 μm no Grupo B. No final da análise dos dados, a CMT melhorou substancialmente em ambos os grupos (246, 1 ± 42,4 μm no Grupo A, 254,9 ± 21,2 μm no Grupo B), enquanto o BCVA também melhorou (de 0,87 ± 0,15 logMAR para 0,48 ± 0,15 no Grupo A, de 0,81 ± 0,20 logMAR para 0,52 ± 0,10 no Grupo B). O Grupo A recebeu 248 injeções, enquanto o Grupo B recebeu 313.
Conclusão: O tratamento combinado com DSP e bevacizumab proporcionou a mesma eficácia e permitiu uma redução estatisticamente significativa da frequência das injeções em comparação com a monoterapia com ranibizumab.