Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
AMR Suresh*, Dimple Kashyap, Tapas Priyaranjan Behera, Anoop Kumar Tarsolia
Objetivo: A síndrome da dor miofascial (SDM) é uma das doenças de dor musculoesquelética mais comuns e é caracterizada por pontos-gatilho miofasciais, faixas tensas e respostas de contração local. Os pontos-gatilho miofasciais surgem do uso excessivo, sobrecarga, estresse emocional ou traumas graves. Embora a fisiopatologia da SDM não tenha sido completamente compreendida, estudos recentes sugerem que fibras musculares lesionadas causadas pelo uso excessivo fornecem menos oxigênio e nutrição, e essas deficiências causam contrações involuntárias. Os sintomas da dor miofascial geralmente envolvem dor muscular com pontos-gatilho ou sensíveis específicos. A dor é agravada com atividade ou estresse. Além da dor local ou regional, casos crônicos e não tratados podem levar a sintomas como depressão, fadiga e distúrbios comportamentais. Existem vários tratamentos para pontos-gatilho miofasciais, como agulhamento seco, injeção local, compressão isquêmica, alongamento, massagem e outros. Destes métodos, o agulhamento seco ou injeção local que estimula fisicamente os pontos-gatilho é eficiente para a SDM, reduzindo o encurtamento dos músculos e aumentando o fluxo sanguíneo. A compressão isquêmica auxilia na recuperação do tecido por reperfusão após oclusão transitória do fluxo sanguíneo. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia da terapia de compressão isquêmica e da terapia por ultrassom na percepção, dor e limiar de tolerância do ponto-gatilho miofascial latente no trapézio superior.
Materiais e método: 30 indivíduos com queixas de dor no pescoço/trapézio por um período de até 3 meses foram recrutados em uma amostragem convenientemente aleatória com base nos critérios de inclusão e critérios diagnósticos listados por Travel e Simons e foram divididos aleatoriamente em dois grupos, o Grupo A (N = 15, 13 mulheres e 2 homens) recebeu terapia de ultrassom convencional e o Grupo B (N = 15, 13 mulheres e 2 homens) recebeu terapia de compressão isquêmica por um período de sete dias e o limiar de sensibilidade, dor e tolerância (TF, TP e TT) foram registrados diariamente antes e dois minutos após o tratamento usando o estimulador Phyaction-787 - modo galvânico e as leituras foram registradas em unidades de miliamperes (mA) e os dados são analisados estatisticamente para comparar os efeitos entre o Grupo A e o grupo B.
Resultados: Há um efeito imediato em TF, TP e TT em cada dia após o tratamento com terapia de ultrassom e terapia de compressão isquêmica. Usando o teste t pareado, pré e pós-tratamento para o Grupo A e Grupo B, os resultados são estatisticamente significativos em P < 0,001. No entanto, quando comparados para a diferença entre terapia ultrassônica e terapia de compressão isquêmica usando o teste t pareado nos dados, os resultados não são significativos em P < 0,001, indicando que não há significância estatística em TF, TP e TT entre ultrassom e terapia de compressão isquêmica.
Conclusão: Tanto o ultrassom quanto a compressão isquêmica são igualmente eficazes no tratamento de pontos-gatilho. Ambos os grupos apresentaram aumento em TF, TP e TT, portanto, subsequentemente, há redução na sensibilidade à dor no ponto-gatilho. No entanto, a compressão isquêmica pode ser uma terapia preferencial para pontos-gatilho miofasciais em uma configuração de fisioterapia, pois é facilmente disponível, acessível, econômica e não depende de nenhuma modalidade.