Jornal de Patologia Médica e Cirúrgica
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Abstrato

Síndrome compartimental da mão: uma localização rara com mau prognóstico: dois relatos de casos e uma revisão da literatura

Walid Bouziane, Jamal Karbal, Omar Agoumi, Abdelkrim Daoudi

Introdução: A síndrome compartimental é uma emergência médico-cirúrgica. Na verdade, trata-se de uma “corrida contra o relógio” para reduzir, o mais rapidamente possível, a pressão dentro de um compartimento muscular bem definido. O seu desenvolvimento ao nível da mão como parte de um trauma por esmagamento é uma localização rara e afeta principalmente o compartimento muscular interósseo radial. O diagnóstico da síndrome compartimental da mão é sobretudo clínico. A sua tríade clínica clássica inclui dor espontânea, paralisia e aumento da dor durante a extensão passiva. Qualquer exame adicional não deve, em qualquer sentido, atrasar o tratamento do doente. Ignorar esta emergência cirúrgica pode causar danos permanentes na mão.

Apresentação do caso: Neste artigo iremos discutir a nossa experiência com dois casos que apresentaram síndrome compartimental da mão após terem sofrido inúmeras fraturas do metacarpo em consequência de um traumatismo. O tratamento incluiu dermofasciotomia de descarga, fixação metacarpal e vigilância rigorosa da mão. Foram observados excelentes resultados ao fim de três meses, com recuperação funcional completa da mobilidade das mãos.

Conclusão: A síndrome compartimental na mão é uma localização rara que afeta o prognóstico funcional da mão. O seu tratamento consiste em dois componentes principais: aponeurotomia de descarga e estabilização óssea. Não deve haver atraso no tratamento cirúrgico desta síndrome.