Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Alterações compensatórias da espessura epitelial da córnea após ceratectomia fotorrefrativa miópica visualizadas com tomografia de coerência óptica do segmento anterior de ultra alta resolução

Konstantina Bachtalia, Athina Plakitsi, Anastasios Charonis, Georgios Charonis, Dimitrios Kyroudis, Sotiria Palioura*

Objectivo: Avaliar como as alterações da espessura do epitélio corneano após ceratectomia fotorrefrativa miópica (PRK) se relacionam com a magnitude da correção miópica, o diâmetro da Zona Óptica (ZO) e a incidência de regressão no pós-operatório imediato.

Local: Centro de referência terciário

Desenho: Estudo de coorte longitudinal prospetivo

Métodos: Vinte e dois olhos de 11 doentes com equivalente esférico manifesto médio de -4,75 ± 1,69 D foram submetidos a PRK entre novembro de 2016 e março de 2017. Os perfis de espessura epitelial foram avaliados no pré-operatório e em 1, 3 e 6 meses de pós-operatório utilizando imagens anteriores de ultra-alta resolução. A relação entre as alterações da espessura epitelial pós-operatória e a magnitude da correção miópica, o diâmetro da OZ e os resultados refrativos foi investigada prospetivamente.

Resultados: O espessamento epitelial central progrediu durante os primeiros três meses pós-operatórios (p=0,045, entre o primeiro e o terceiro mês pós-operatório) e estabilizou a partir daí (p=0,980, entre o terceiro e o sexto mês pós-operatório). Foi observado um desvio miópico correspondente de 0,13 D e um aumento da média de K em 0,65 D aos três meses pós-operatórios, que se mantiveram estáveis ​​a partir daí e não afetaram os resultados refrativos finais ( equivalente esférico médio pós-operatório de 0,14 ± 0,40 D). A espessura epitelial central aumentou proporcionalmente com a quantidade de miopia tratada (r=0,41, p=0,04) e inversamente com o diâmetro da zona de ablação (r=-0,39, p=0,04).

Conclusão: A hiperplasia epitelial da córnea após PRK miópico depende do erro miópico pré-operatório e do diâmetro da zona de ablação. A regressão induzida pela hiperplasia epitelial não teve um efeito negativo no resultado refrativo global.

Sinopse: O grau de espessamento epitelial e de deslocamento hipermetrópico pós-PRK depende da refracção pré-operatória e do diâmetro da zona óptica. A regressão subsequente não afeta negativamente o resultado refrativo.