Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Christos Kosmas, Theodora Papachrysanthou, Theodoros Daladimos, Nicolas Tsavaris e Panayiotis Vlachoyiannopoulos
Objetivo: A quimioterapia de alta dose e o suporte de células-tronco hematopoiéticas continuam sendo uma opção de tratamento curativa e aceita para tumores de células germinativas recidivados ou não responsivos, e têm sido aplicados experimentalmente para controlar doenças autoimunes graves com risco de vida.
Relato de caso: No presente estudo, relatamos um paciente com nefrite lúpus eritematoso sistêmico, não controlável com pulsos mensais de ciclofosfamida seguidos por tratamento imunossupressor com micofenolato mofetil, desenvolvendo um tumor de células germinativas não seminomatoso que recidivou após quimioterapia e cirurgia padrão. O paciente recebeu quimioterapia de resgate com paclitaxel-ifosfamida-cisplatina (TIP) com suporte de G-CSF por três ciclos e as células-tronco hematopoiéticas foram mobilizadas e coletadas com leucaférese após o primeiro ciclo de TIP. Isto foi seguido por quimioterapia de alta dose com carboplatina-etoposídeo-ciclofosfamida apoiada por transplante autólogo de células hematopoiéticas, com base em sua indicação para o tumor de células germinativas recidivado, levando a uma remissão completa da doença neoplásica e autoimune que é sustentada por mais de 4 anos após quimioterapia de alta dose.
Conclusão: O controle prolongado de seu tumor de células germinativas recidivado e lúpus eritematoso sistêmico foi obtido com quimioterapia de alta dose e suporte de células-tronco hematopoiéticas. Uma extensa revisão da literatura é fornecida além de uma discussão detalhada do caso acima.