Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Malformações congénitas complexas da artéria coronária: relato de um caso

Mei-lian Cai*, Wei Zhang

Fundamento: A ausência congénita da artéria coronária esquerda (ACE) tipo RI, combinada com uma ponte miocárdica (MB) sobre a artéria coronária direita, é uma malformação congénita rara da artéria coronária e pode ter consequências fatais.

Doente: Um homem de 52 anos apresentou dor torácica há 3 dias e 2 horas. O doente foi orientado para internamento. Foi submetido a um exame de angiotomografia computorizada (CTA) da artéria coronária para rastreio de doença arterial coronária (DAC).

Resultados: A ATC das artérias coronárias mostrou ausência de ACE e a MB ficou confinada ao segundo ramo do ventrículo direito. O exame de Angiografia Coronária (CAG) confirmou ausência congénita de ACE combinada com MB sobre a artéria coronária direita e estenose de 20% na artéria coronária direita. O tratamento foi administrado de acordo com a prevenção secundária da Doença Coronária (DCC). Após 3 dias de tratamento, os sintomas de dor torácica não voltaram e o eletrocardiograma (ECG) foi normal.

Conclusão: Se o doente apresentar alterações de isquemia no ECG, mas nenhuma alteração detetável nas enzimas miocárdicas, mioglobina e troponina T sérica, pode ser utilizado um exame de angiografia por tomografia computorizada (CTA) da artéria coronária para rastrear malformações coronárias únicas e outras variedades de malformações cardiovasculares. Pode ser realizado CAG para confirmar o diagnóstico.