Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Complicações da Laparoscopia Ginecológica e Factores Associados na Maternidade do Hospital Geral de Gonesse

Etienne Belinga1,2*, Claude Cyrille Noa Ndoua1,2, Esther Juliette Ngo Um1,3, Gregoire Ayissi2, Junie Metogo Ntsama1, Hanen Chatour4, Gilles Dauptain4, Alain Cordesse4, Pascal Foumane2

Fundamento: A cirurgia laparoscópica em ginecologia é uma técnica minimamente invasiva e não isenta de complicações. O nosso objetivo foi avaliar as diversas complicações que ocorrem durante a laparoscopia ginecológica e os seus fatores de risco associados no Hospital Geral de Gonesse (GGH).

Método: Foi realizado um estudo transversal com recolha de dados retrospetiva ao longo de dois anos, de 1 de agosto de 2009 a 31 de julho de 2011, na maternidade do GGH. Foram incluídos todos os doentes operados por laparoscopia durante o período do estudo. Uma complicação foi definida como qualquer evento que afetasse o curso normal do procedimento e resultasse numa ação de resgate como a laparotomia ou vigilância rigorosa. As proporções foram calculadas e comparadas pelo teste do Qui-quadrado. O limite estatisticamente significativo foi estabelecido em 0,05.

Resultados: Um total de 266 mulheres foram submetidas a laparoscopia ginecológica durante o período do estudo. A média de idades foi de 35,78 ± 12,34 anos; até 12,4% dos doentes tinham história prévia de laparotomia, enquanto 17,3% tinham história de laparoscopia. Quase metade do número de procedimentos laparoscópicos foi realizado em contexto de emergência (54,5%) e as principais indicações foram quistos nos ovários (25,2%) e gravidez ectópica (20,3%). Foram identificadas 18 complicações cirúrgicas, representando 6,77% do tamanho da amostra. As complicações foram maioritariamente hemorrágicas em até 50% dos casos e a laparotomia foi o principal recurso quando as complicações ocorreram em 66,7% dos casos. A ocorrência de complicações esteve significativamente associada a procedimentos de maior dimensão, p=0,000.

Conclusão: Houve uma elevada taxa de complicações no nosso estudo e estas complicações foram principalmente de natureza hemorrágica e associadas a procedimentos importantes. O método mais frequente de gestão destas complicações foi a laparotomia.