Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Uso concomitante de medicamentos neuroprotetores na neuro-reabilitação da esclerose múltipla

Harika Dasari, Bharath Wootla, Arthur E Warrington e Moses Rodriguez

Fornecemos uma visão geral da reabilitação em doenças neurológicas. Uma grande quantidade de literatura disponível sobre neurorreabilitação é baseada no trabalho de reabilitação em acidente vascular cerebral e lesões na medula espinhal. Após uma breve descrição da reabilitação, a aplicação potencial da neurorreabilitação em doenças neurodegenerativas, especificamente esclerose múltipla (EM), é resumida. Como a EM causa uma ampla variedade de sintomas, a reabilitação em pacientes com EM pode se beneficiar de uma abordagem interdisciplinar que inclua fisioterapia, reabilitação cognitiva, terapia psicológica, terapia ocupacional e outros métodos para melhorar a fadiga. A neurorreabilitação ajuda os pacientes a atingir e manter seus níveis físicos, psicológicos e intelectuais ideais, mas não reverte deficiências de longo prazo que surgem de distúrbios neurológicos. Isso exige a necessidade de melhores estratégias de tratamento neurorregenerativo e neuroprotetor, além da neurorreabilitação. Discutimos medicamentos neuroprotetores destinados a prevenir danos axonais, neuronais, de mielina e oligodendrócitos e morte celular que são aprovados e outros que estão atualmente em ensaios clínicos, com ênfase em anticorpos naturais derivados de humanos com potencial de remileinação. Nosso grupo investigativo desenvolveu anticorpos IgM humanos naturais recombinantes contra oligodendrócitos e neurônios com potencial para reparo e remileinação do SNC. Um desses anticorpos recombinantes, rHIgM22, concluiu um ensaio clínico de fase 1 sem toxicidade e com o objetivo de promover a remileinação na esclerose múltipla. A inclusão desses medicamentos como uma abordagem multifacetada pode aumentar ainda mais a eficácia da neurorreabilitação em distúrbios neuroinflamatórios e neurodegenerativos.