Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Malformações congênitas na prole quando medicamentos para doença gastrointestinal funcional foram usados ​​durante o início da gravidez

Bem-vindo Kallen

Contexto: Pouco se sabe sobre o risco de malformações congênitas entre bebês nascidos de mulheres que são tratadas para doenças gastrointestinais funcionais durante o início da gravidez.
Material e métodos: Dados dos registros nacionais de saúde suecos foram usados ​​para investigar possíveis associações entre diferentes medicamentos usados ​​em doenças gastrointestinais funcionais e a ocorrência de malformações congênitas na prole. O uso de medicamentos foi verificado por entrevistas com parteiras no início da gravidez registradas no Registro Médico de Nascimento e a presença de malformações congênitas pelo uso de três registros nacionais de saúde. As estimativas de risco foram feitas com a metodologia de Mantel-Haenszel e as estimativas de intervalo de confiança com o método de Miettinen. O efeito das características maternas e do uso concomitante de medicamentos foi controlado. Mulheres que usavam medicamentos para doença inflamatória intestinal foram excluídas da análise.
Resultados: Entre 1,5 milhões de mulheres, 1282 (1301 bebês) relataram o uso de medicamentos para doenças gastrointestinais funcionais no início da gravidez, 1048 (1062 bebês) relataram o uso de antipropulsivos, 3579 (3635 bebês) o uso de laxantes e 13103 (13332 bebês) o uso de medicamentos para DRGE. Um risco aumentado de malformações congênitas foi encontrado após o uso de medicamentos para doenças gastrointestinais funcionais ou de antipropulsivos que não puderam ser explicados pelo uso concomitante de medicamentos ou características maternas. Não está claro se é um efeito direto do medicamento ou se é devido a uma doença subjacente. Um efeito específico foi observado com dimeticona e loperamida. Nenhum efeito teratogênico específico foi observado com laxantes ou com a maioria dos medicamentos usados ​​para DRGE. No entanto, foi observada uma associação entre o uso de sucralfato e malformações congênitas. Mais dados independentes sobre esses medicamentos específicos são necessários.
Conclusão: Um pequeno risco de malformações congênitas está associado ao uso materno de medicamentos para doenças gastrointestinais funcionais, se os efeitos dos medicamentos ou a patologia subjacente não forem claros.