Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Tratamento conservador da placenta com adesão mórbida após partos vaginais: uma série de casos

Akinwunmi Louis A e Omololu Domingo O

Enquadramento: Uma placenta com adesão mórbida pode ser antecipada em partos precedidos de cirurgias ou procedimentos uterinos; no entanto, alguns casos ocorrem sem qualquer fator de risco aparente e requerem um elevado índice de suspeição. Um diagnóstico e tratamento adequados podem evitar uma catástrofe. A maioria dos casos na literatura foi relatada após parto por cesariana com laparotomia abdominal resultante. Uma rara menção é feita à placenta com adesão mórbida após partos vaginais.

Casos: Dois casos de placentas com adesão mórbida em mulheres de meia-idade foram relatados e tratados de forma conservadora. Não houve fatores de risco aparentes. Ambos os doentes receberam antibióticos uterotónicos e profiláticos com resultados satisfatórios. Posteriormente, as duas retomaram a menstruação e uma teve uma gravidez e um parto bem-sucedidos posteriormente.

Conclusão: A placenta com adesão mórbida pode ser tratada de forma conservadora em casos bem selecionados após parto vaginal. O simples uso de uterotónicos, analgésicos e antibióticos pode prevenir uma laparotomia com as suas complicações concomitantes.