ISSN: 2155-9899
Emiko Takeuchi, Misao Iizuka, Masaya Tamura e Yasuo Takeuchi
Objetivo: O envolvimento renal é uma das características clínicas mais importantes do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Portanto, a análise histopatológica de cortes renais é necessária para avaliar a magnitude de doenças semelhantes ao lúpus. No entanto, a classificação histopatológica requer habilidades patológicas avançadas, caso contrário, as visões subjetivas do investigador podem entrar na avaliação. Aqui mostramos que, no caso de uma cepa de camundongo lúpico BXSB, a área e o eixo longo dos glomérulos podem ser usados como um índice objetivo que pode auxiliar na avaliação da gravidade da glomerulonefrite lúpica.
Métodos: Anteriormente, investigamos os efeitos do tratamento que envolveu a indução do quimerismo da medula óssea em camundongos lúpicos BXSB. Com base nos resultados da análise histopatológica e da coloração por imunofluorescência, foram decididos os graus de progressão da glomerulonefrite lúpica de sete grupos experimentais. Em seguida, reavaliamos o grau histopatológico e os outros elementos dos glomérulos em cada grupo experimental. Para o segundo exame, mais de 30 glomérulos recentemente avaliados em cada seção, e mais de cinco seções de cada grupo foram analisadas. A área, o eixo longo e o eixo curto de todos os glomérulos capturados foram medidos. As relações entre a pontuação histopatológica avaliada por dois patologistas diferentes, ou entre as pontuações histopatológicas médias e a área média e os eixos longo/curto médios dos glomérulos foram analisadas usando regressão linear múltipla.
Resultados: Houve uma correlação direta entre duas pontuações que foram relatadas por dois patologistas diferentes. Glomérulos com exsudatos inflamatórios graves foram considerados fáceis de classificar corretamente, enquanto foi mais difícil diferenciar o espessamento das células mesangiais. Em contraste, a área média e o eixo médio dos glomérulos tiveram uma alta correlação com o grau histopatológico, mesmo nos estágios de baixo grau da doença, quando ocorreram espessamento mínimo ou alterações mesangiais proliferativas.
Conclusão: O tamanho dos glomérulos se correlaciona com o grau histopatológico, especialmente o eixo longo dos glomérulos, que é a direção mais fácil de medir. Concluímos, portanto, que esse parâmetro pode servir como um índice auxiliar da gravidade da glomerulonefrite lúpica na linhagem de camundongos com lúpus BXSB.