ISSN: 2155-9570
Vieira Matheus IS, Germano Arnaldo MF, Zangalli Camila, Ferreira Bruna G, Castro Rosane S, Okanobo Andre, Alves Monica e Vasconcellos JPC
Objectivo: Identificar a distribuição e variação da topografia, espessura e elevação da córnea em crianças brasileiras saudáveis, medida pelo sistema Pentacam Scheimpflug (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Alemanha).
Métodos: Crianças saudáveis entre os 7 e os 11 anos de idade foram digitalizadas utilizando o sistema de topografia corneana Pentacam Scheimpflug (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Alemanha). Os critérios de exclusão foram incapacidade de realizar o exame oftalmológico, história de qualquer doença ocular (incluindo estrabismo, ambliopia, catarata, perturbações retinianas e conjuntivite alérgica) e diagnóstico topográfico de ectasia corneana com base nos critérios modificados de Rabinowitz/McDonnell para o queratocone. O olho direito de cada sujeito foi selecionado para análise. Os parâmetros avaliados foram a espessura central da córnea (CCT), paquimetria mais fina (TP), índice médio de progressão paquimétrica (PPIave), elevação anterior e posterior (AE e PE), esfera de melhor ajuste anterior e posterior (ABFS e PBFS) , diferença paquimétrica entre o ápice e o ponto mais fino (PDAT), espessura relacional de Ambrosio (ARTMax), pontuação geral de exibição de Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia (BAD-D), ceratometria simulada (SimK), astigmatismo em SimK (SimK astig), ceratometria máxima (K max ), asfericidade (valor Q) e profundidade da câmara anterior (ACD).
Resultados: Um total de 160 crianças (69 homens, 91 mulheres) foram incluídas neste estudo. A média de idades das crianças foi de 8,82 ± 1,23 anos (variando entre os 7 e os 11 anos). O CCT médio foi de 553,81 ± 32 μm e o TP médio foi de 547,95 ± 32,06 μm. O TP localizou-se mais comummente no quadrante ínferotemporal em 93,125% (149) olhos. O PPIave médio foi de 1,00 ± 0,14, semelhante ao dos adultos normais. Os valores médios de ABFS e PBFS foram de 7,49 ± 3,26 e 10,54 ± 6,25, respetivamente. O ART Max e o D apresentaram médias de 446,57 ± 81,20 e 0,78 ± 0,65, respetivamente. Os valores médios ± DP para o SimK, SimK astig e K max foram de 43,35 ± 1,31 D, 0,92 ± 0,66 D e 44,40 ± 1,45 D, respetivamente. Os valores de K max e SimK astig foram próximos dos reportados por outros sistemas topográficos para crianças. O valor de Q e o ACD foram em média de -0,39 ± 0,12 e 3,065 ± 0,2745 mm.
Conclusão: Este estudo fornece valores normativos para a topografia, espessura e elevação da córnea em crianças brasileiras saudáveis. Estes resultados podem fornecer informações úteis para o diagnóstico de doenças da córnea em crianças. São necessários mais estudos para avaliar o papel da tomografia na identificação de formas precoces de ectasia nesta faixa etária.