Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Correlação entre as Relações Mitral (E/A), Pulmonar (At/Et) em Modo Doppler e o Marcador Biológico de Maturidade Pulmonar Fetal (Relação Lecitina/Esfingomielina)

Caloone J, Cortet M, Boisson-Gaudin C, Chicaud B, Chambon V, Rudigoz RC e Huissoud C

Objectivo: Analisar a correlação entre indicadores cardíacos fetais Doppler como a relação mitral (E/A), relação tempo de aceleração/tempo de ejecção (AT/ET) no tronco da artéria pulmonar e relação lecitina/esfingomielina (L/S) doseada no líquido amniótico.

Material e Métodos: Estudo prospetivo incluindo filhos únicos entre as 24 e as 39 semanas de gestação, para os quais foi planeado um parto por cesariana. As relações E/A e AT/ET foram realizadas nas 24 horas anteriores ao nascimento. A relação L/S foi avaliada por cromatografia em camada delgada, a partir de amostras de líquido amniótico.

Resultados: Foram incluídos trinta fetos, com uma idade gestacional mediana (IQR) de 37 semanas (33,8-38,7) e um peso médio ao nascimento de 2.600 g (1.888-3.140). A correlação entre as razões E/A e L/S foi positiva: r = 0,56 (IC 95% [0,24–0,76], p<0,01), enquanto a correlação entre as razões AT/ET e L/S foi negativa: r = - 0,44 (IC 95% [(-0,69) – (-0,10)], p<0,01). A mediana da relação E/A no grupo com doença da membrana hialina foi inferior à do grupo sem (0,55 vs. 0,78, p< 0,01), enquanto a mediana da relação AT/ET foi superior (0 ,31 vs. 0,21, p= 0,011).

Conclusão: As relações E/A, AT/ET e L/S estão correlacionadas. São necessários mais estudos para confirmar o interesse destes indicadores cardíacos Doppler para avaliar a maturidade pulmonar fetal.