Jornal de Osteoporose e Atividade Física
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Abstrato

Análise de custo-efetividade do denosumabe em comparação com os bifosfonatos para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica na Grécia

Georgios Renieris*, Eleni Georgaki, Natalia Renieri, Athanasios Georgokostas, Athanasios Zafeirakis

Objectivo: A osteoporose representa um fardo económico crescente para os sistemas de saúde em todo o mundo. Além das estratégias de prevenção, o tratamento farmacêutico para reduzir o risco de fraturas osteoporóticas está a ganhar destaque. Faltam dados sobre a relação custo-eficácia dos tratamentos anti-osteóporos na Grécia. Realizamos uma análise de custo-efetividade das duas estratégias de tratamento padrão-ouro, os bifosfonatos e os anticorpos monoclonais, como o denosumab.

Métodos: Os dados clínicos e de absorciometria óssea de 128 mulheres na pós-menopausa, que receberam tratamento antiosteoporótico, foram recolhidos retrospetivamente. Com base nestes dados foi realizada uma análise custo-eficácia. Como indicador de eficácia, definimos a transição dos doentes, sob medicação anti-osteoporótica, para uma condição em que são cumpridos todos os critérios sublinhados pela Hellenic Osteoporosis Foundation como necessários para interromper o tratamento anti-osteoporótico. Os custos incluídos na análise envolvem os custos farmacêuticos, o custo do procedimento de diagnóstico e o custo do tratamento das fraturas osteoporóticas incidentes. Os dois regimes de tratamento foram comparados pela relação custo-efetividade incremental (RCEI).

Resultados e conclusões: O tratamento com denosumab apresenta uma eficiência estatisticamente significativamente superior (ΟR 2,58; IC95% 1,21-5,50; p=0,016), mas também custos de tratamento significativamente mais elevados (2412,00 € ± 123 ,50 e 1760,00 € ± 141,3; p=0,0007 ) em comparação com o tratamento com bifosfonatos. O tratamento com denosumab não é custo-efetivo em comparação com o tratamento com bifosfonatos (ICER 3105 €) para atingir os objetivos do tratamento. Para alcançar a relação custo-eficácia, o custo por unidade de denosumab deve ser descontado em 30% ou a adesão ao tratamento deve ser significativamente aumentada.