Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Exposição cumulativa à radiação de imagens médicas em dois sistemas hospitalares – implicações para a portabilidade dos registos médicos

Timothy B. Bullard, Jay L. Falk, Mark S. Smith, Audrey Wegst, David H. Roseman, James S. Jelinek, Mihail Stojanovski, Ashley Waplinger e Linda Papa

Este estudo avaliou a dose efetiva cumulativa estimada de radiação ionizante a partir de estudos de diagnóstico por imagem realizados numa amostra de doentes identificados em dois serviços de urgência (SU) de diferentes sistemas hospitalares ao longo de 5 anos. Uma amostra aleatória de doentes foi identificada retrospetivamente numa coorte de doentes que receberam um diagnóstico por imagem durante a sua visita. Todos os estudos de diagnóstico por imagem realizados nos doentes da amostra durante um período de cinco anos foram recuperados e uma dose efetiva de radiação foi atribuída por um físico de radiação, utilizando tabelas de referência publicadas. Durante o período de estudo de cinco anos, foram realizados 13.387 estudos radiológicos em 1.243 doentes amostrados nos dois hospitais. A dose cumulativa média de radiação por doente em miliseiverts (mSv) foi de 45,0 (DP ±71,4) (variação de 0,1-674,6) mSv. Houve 150 doentes (12%) expostos a mais de 100 mSv de radiação ionizante durante 5 anos. Embora as tomografias computorizadas representassem apenas 25,5% dos exames realizados, contribuíram com mais de 53% de toda a dose efetiva de radiação estimada para esta população. Além disso, os testes de medicina nuclear representaram 5,3% de todos os testes realizados, mas contribuíram para 29,7% da radiação efectiva total estimada. O estudo identificou um número substancial de doentes expostos a doses eficazes cumulativas estimadas de radiação ionizante que os colocariam em risco de desenvolver cancro com base no Modelo Linear Sem Limiar. O estudo demonstra que é importante que os médicos saibam quanta exposição cumulativa à radiação proveniente de imagens médicas os seus pacientes receberam. Este é mais um exemplo da necessidade urgente de portabilidade de registos médicos e partilha de informação.