Anais e Essências da Odontologia
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Abstrato

Congresso Odontológico 2019: Sucesso no uso do ácido hialurónico na harmonização orofacial: Relato de caso - Andrade Gomes Shimazu Cristiane - Unifatea

Andrade Gomes Shimazu Cristiane

Os processos injetáveis ​​de preenchimento dos tecidos moles tornaram-se cada vez mais cruciais para o rejuvenescimento do rosto cada vez mais envelhecido. O ácido hialurónico (AH) é um dos materiais utilizados como preenchimentos dérmicos naturais que aparecem no quadro obviamente, mas desaparecem com o envelhecimento. Tais enchimentos são fisiológicos (não cancerígenos e não teratogénicos). Na verdade, são temporários, no entanto mais seguros de utilizar. De entre o enorme leque de técnicas de correção de defeitos estéticos nasais, uma delas tem vindo a ganhar destaque, a rinoplastia não cirúrgica com preenchimento dérmico de AH. O preenchimento dérmico de AH apresenta-se como uma alternativa promissora pela facilidade de software, intimidade com o tecido, eficácia e segurança ao quadro do paciente. A abordagem cirúrgica popular de ouro para os defeitos nasais é a técnica traumática, dolorosa pós-operatória e que fica longe da pessoa afetada???

A intenção deste estudo foi expor um caso de sanatório de realização do uso do AH no tratamento de defeitos estéticos nasais. O local de tratamento deve ser limpo com álcool a 70% e as condições assépticas mantidas durante a injeção. A anestesia local pode ser fornecida para maior conforto do tratamento. Foi completado com Restylane, Restylane Lidocaine, Restylane Perlane (Suécia) para o público em geral de tratamentos nasais. A remodelagem nasal foi realizada com 1 mL de Restylane Perlane, injetado por via intradérmica na ponta nasal (0,15 ml), 0,20 ml no septo nasal, no interior da espinha nasal anterior, supraperiostalmente (0,20 ml) e intradermicamente e supraperiostalmente no interior do dorso (0,25 ml ml) com agulha pontiaguda 29-G. O processo foi concluído com a injeção de AH no sulco nasolabial do lábio superior (foi terminada outra seringa de Restylane - 1 ml). As preocupações anatómicas importantes abrangem a rede vascular superficial e o risco de capacidade das injeções intravasculares. Dores de cabeça graves, incluindo cegueira e necrose da pele facial, foram pronunciadas após a injeção de HA na região nasal e periorbitária.

A ecografia (EUA) é uma técnica de imagem de alta resolução, precisa para a avaliação de tecidos sensíveis e que pode fornecer uma riqueza de estatísticas antes, durante e depois das abordagens científicas. Embora a US da área facial não tenha sido significativamente explorada, pode fornecer informações cruciais para auxiliar no planeamento e execução de abordagens. Para avaliar a localização facial, que é anatomicamente difícil, tem vários tipos de tecidos e tem estruturas anatómicas pouco profundas, a utilização de uma sonda de US linear de alta frequência (7-20 MHz) é ideal. Outra função importante da face é a ampla vascularização na vizinhança oral e maxilofacial, que pode ser constatada através do Efeito Doppler. Atualmente, os testes dos EUA não estão restritos às clínicas de radiologia e têm crescido continuamente para serem mais aceites em ambientes científicos através da utilização de equipamento transportável. A avaliação das estruturas anatómicas pode ser realizada em tempo real, aumentando a segurança do afetado e do operador. Assim, os processos que incluem biópsias, aspirações e injeções podem ser concluídos com uma precisão e exatidão bastante excessivas.

As injeções de preenchimento nas zonas faciais têm vindo a tornar-se mais populares nos últimos anos devido ao aparecimento de novas tecnologias e formulações dos produtos utilizados. No entanto, um cuidado essencial em relação à máquina estomatognática diz respeito à sua associação de estruturas estética e funcionalmente essenciais próximas umas das outras. Os preenchimentos faciais são substâncias sintéticas utilizadas nos tecidos faciais lisos para fins estéticos e constituem uma oportunidade de tratamento cirúrgico invasivo. Um preenchimento muito utilizado é o ácido hialurónico (HA). O HA oferece mais do que uma vantagem, incluindo elevada biocompatibilidade, residências físico-químicas perfeitas e elevados níveis de biossegurança quando injetado corretamente. Embora os avanços tecnológicos tenham tornado os preenchimentos de AH mais insolúveis, resultando em estilos de vida prolongados, estes são, no entanto, degradados e absorvidos in vivo e podem apresentar padrões únicos de difusão e distribuição no local de injeção ao longo dos anos. A US é uma forma poderosa de avaliar anatomicamente a vizinhança da injeção de HA e monitorizar a dinâmica do tecido dentro do tecido circundante. Através da US, é possível verificar a localização e as relações entre estruturas essenciais, incluindo vasos, grupos musculares e glândulas - o que também pode afetar o modo de injeção - da mesma forma que monitorizar o movimento do preenchimento através do tecido.

A região da injeção foi diferente para os dois doentes, assim como o preenchimento de HA utilizado. No primeiro doente (uma mulher com 57 a 12 meses), foi injetado o preenchimento Perfecta Subskin (Sinclair Pharma, Paris, França) na região bilateral do ângulo da mandíbula a uma concentração de 20 mg/mL. Este enchimento é classificado como bifásico e tem uma composição heterogénea que inclui detritos de HA reticulados num transportador de detritos de HA não reticulados. O sistema tornou-se recomendado porque a papada flácida na mandíbula posterior resultava num aspeto envelhecido. Através das injeções de preenchimento procuramos vender o lifting e definição dos ângulos teciduais desta zona.