Anais e Essências da Odontologia
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Fórum Dentário 2020: Problemas dentários em mulheres grávidas - Deepti Khanna - Universidade Baba Farid

Deepti Khanna

A maioria das mulheres na Índia não vai ao dentista durante a gravidez porque acredita que não pode tomar qualquer medicamento durante 9 meses. No entanto, os exames regulares e os bons hábitos de saúde oral podem ajudar a manter-se a si e ao seu bebé saudáveis. Uma mulher gestual necessita de vários níveis de apoio ao longo deste tempo, como acompanhamento médico ou interveniente, cuidados preventivos e assistência física e emocional. Fazer um check-up durante a gravidez é inofensivo e significativo para a sua saúde oral. Não só pode cuidar de limpezas e procedimentos como obturações de cavidades antes do nascimento do bebé, como o seu dentista pode ajudá-la com quaisquer sintomas dentários relacionados com a gravidez que possa estar a sentir.

Foi realizado um estudo com 50 mulheres grávidas durante um período de 9 meses para compreender os problemas dentários que enfrentam e as preocupações que têm quando visitam um médico dentista. Foi-lhes dado um artista durante 6 semanas, 12 semanas, 20 semanas e 30 semanas de gravidez. Tiveram de escolher os problemas relacionados com os dentes que ocorriam nas diferentes fases da gravidez. As mulheres grávidas podem ser mais propensas a cáries por diversas causas. Se estiver a ingerir mais hidratos de carbono do que o normal, podem causar cáries. O enjoo matinal pode aumentar a quantidade de ácido a que a sua boca está exposta, o que pode corroer a cobertura externa do dente (verniz). A gengivite da gravidez é uma entidade bem reconhecida. A sua boca pode ficar exagerada pelas alterações hormonais que irá experimentar durante a gravidez.

Por exemplo, algumas mulheres desenvolvem uma doença conhecida como gengivite da gravidez”, uma inflamação nas gengivas que pode causar inchaço e sensibilidade. As suas gengivas também podem sangrar quando escova ou usa fio dentário. Se não for tratada, a gengivite pode levar a formas mais graves de doenças gengivais. O seu dentista pode recomendar limpezas mais frequentes para evitar isto. A gravidez não causa doença periodontal, mas piora uma condição já existente. Os granulomas piogénicos (tumores da gravidez) ocorrem em cerca de 1% a 5% das mulheres grávidas. Em certas mulheres, surgem crescimentos excessivos de tecidos chamados “tumores da gravidez” nas gengivas, mais frequentemente durante o segundo trimestre. Não é o cancro, mas apenas o inchaço que ocorre com mais frequência entre os dentes.

Podem estar relacionados ao excesso de placa. Sangram facilmente e têm uma aparência vermelha e crua, semelhante a uma framboesa. Se está grávida e precisa de uma obturação, de um tratamento de canal ou de uma extração de um dente, uma coisa com que não tem de se preocupar é com a segurança dos medicamentos anestésicos que o seu dentista pode utilizar durante o procedimento. São, de facto, seguros para si e para o seu bebé. Também é seguro fazer um raio X durante a gravidez. Embora a radiação das radiografias dentárias seja extremamente baixa, o seu dentista ou higienista irá cobri-lo com um avental de chumbo que minimiza a exposição do abdómen. O seu consultório dentário também cobrirá a sua garganta com um colar de chumbo para proteger a sua tiroide da radiação.

A maioria das doentes enfrenta enjoos matinais no primeiro trimestre de gravidez, o que as desmotiva para iniciar qualquer tratamento. O tratamento com flúor pode ser necessário para pacientes com refluxo gástrico grave causado por náuseas e vómitos durante o início da gravidez, que pode causar erosão do esmalte dentário. A gengivite da gravidez surge geralmente no primeiro trimestre da gravidez. Esta forma de gengivite resulta do aumento dos níveis de progesterona e estrogénio, provocando uma reação inflamatória gengival exagerada aos irritantes locais. A raspagem coronal, o polimento e o alisamento radicular podem ser realizados em qualquer altura, conforme necessário para manter a saúde oral. No entanto, a medicina dentária geral de rotina geralmente só deve ser realizada no segundo e terceiro trimestre da gravidez. O paracetamol é o analgésico mais seguro para utilizar durante a gravidez. Os anestésicos locais são relativamente seguros quando administrados adequadamente e nas quantidades corretas.

Uma saúde oral ideal é muito importante para a paciente grávida e pode ser proporcionada de forma segura e eficaz. Prestar atenção às alterações fisiológicas associadas à gravidez, praticar uma radiação cuidadosa nas medidas de higiene, prescrever medicamentos com base nas categorias de segurança dos medicamentos e no horário das consultas e na gestão agressiva da infeção oral de forma adequada são considerações importantes. Dada a possibilidade de a doença periodontal afetar os resultados da gravidez, os médicos dentistas precisam de desempenhar um papel proativo na manutenção da saúde oral das mulheres grávidas.