Anais e Essências da Odontologia
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Abstrato

Dental Forum 2020: O efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea no controlo da dor e na redução da ansiedade durante um procedimento dentário em crianças dos 9 aos 14 anos - Nina Cebalo - Universidade de Zagreb

Nina Cebalo

O objetivo do estudo é analisar a efusividade da estimulação elétrica nervosa transcutânea na diminuição da dor e ansiedade durante um procedimento dentário. O método de Eletroneurosmulação Transcutânea baseia-se no princípio da Eletroanalgesia, onde ocorre a estimulação das fibras nervosas. A estimulação das fibras A bloqueia as fibras C responsáveis ​​pela transmissão da dor a níveis superiores do sistema nervoso. O Simulador Elétrico Transcutâneo do Nervo (dispositivo TENS) atua na redução da dor aguda e crónica, stress, tensão, má circulação e fadiga. Da mesma forma, pode ser utilizado para controlar a dor durante diversos procedimentos dentários, bem como a dor devido a diversas condições que afetam a região maxilofacial. Também pode ser utilizado como distração ou mecanismo placebo para reduzir o stress e a ansiedade durante os procedimentos dentários.

Durante a primeira consulta, os pacientes serão classificados com base no exame do estado dentário com base na necessidade de restauração. intervindo na Classe I do primeiro molar permanente e com idades compreendidas entre os 9 e os 14 anos, os doentes serão seleccionados aleatoriamente em três grupos: 1) grupo A de 40 examinados, nos quais não será aplicada anestesia;  2) grupo B de 40 examinados, nos quais será aplicado o aparelho TENS; 3) grupo C de 40 examinados que irão receber anestesia local. Os níveis de ansiedade serão medidos em todos os três grupos de doentes antes e depois do procedimento. O nível de ansiedade será medido com a ajuda de testes de ansiedade e dor: ASI (Índice de Sensibilidade à Ansiedade), Escala de Autoavaliação (Escala de Autoavaliação do Manequim), Norman Corah Dental Questionnaire, CFSS - DS (Children`s Fear Schedule de Investigação – Subescala Dentária) e Escala Visual Analógica (VAS).

A hipótese é que a anestesia local atuará como um analgésico para realizar o procedimento sem dor e que o dispositivo TENS atuará de forma igual ou menos eficaz na dor e ansiedade relacionadas com a anestesia local. O resultado esperado é que o dispositivo TENS consiga com sucesso uma analgesia ligeira e atue como ansiolítico durante a primeira consulta. O pressuposto é que apenas um tratamento com aconselhamento TENS será suficiente para reduzir a ansiedade. A contribuição científica esperada na medição dos níveis de stress com questionários de stress em doentes dará uma visão mais ampla da ligação e do impacto do stress psicológico nos manifestos de ansiedade e no controlo da dor.

A dor tem sido o atormentador inalterado da humanidade desde tempos imemoriais. As técnicas utilizadas para controlar a dor dividem-se, de um modo geral, em métodos farmacológicos e não farmacológicos. O meio farmacológico mais comum para reduzir a dor em medicina dentária é o uso de anestesia local durante procedimentos dentários e analgésicos para a dor pós-operatória. O uso de anestesia local inspira medo em muitos doentes, pois requer o uso de uma seringa “horrível”. Um método não farmacológico para o controlo da dor é a utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea [TENS]. A FDA [Food and Drug Administration] aprovou o TENS como método de alívio da dor e classificou-o como dispositivo de classe II em 1972. Durante a terapia TENS, a corrente elétrica pulsada é gerada pela rede elétrica CA ou utilizando baterias [geralmente 9V ] e distribuída através do superfície intacta da pele por meio de elétrodos para iniciar nervos superficiais para alívio da dor localizada. A TENS é comummente utilizada pelos profissionais de saúde para o tratamento da dor aguda e crónica. Na medicina dentária, embora a TENS tenha potenciais aplicações, não é utilizada com tanta frequência. Assim, o objetivo deste artigo é rever as suas aplicações na medicina dentária, de forma a consciencializar a fraternidade dentária sobre as suas aplicações dentárias. Para revisão, foi feita uma pesquisa no “PubMed” com as palavras-chave “TENS AND Dentistry”, “TENS AND trigeminal neuralgia”, “TENS AND orofacial pain”, “electronic dental aaesthesia”. Além disso, após a pesquisa de referências de artigos em texto integral, foram incluídos artigos relevantes. Para revisão foram selecionados artigos publicados em língua inglesa sem limite de tempo.

Concluindo, embora a TENS não possa substituir a anestesia local, pode ser utilizada para o alívio da dor durante vários procedimentos dentários. O seu efeito fisiológico analgésico e não analgésico pode ser utilizado na gestão de uma variedade de condições que afetam a região maxilofacial.