Anais e Essências da Odontologia
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Abstrato

Congresso de Medicina Dentária 2019: Efeitos da força de vibração mecânica na movimentação dentária: Análise de elementos finitos - Aylin Pasaoglu Bozkurt - Universidade de Beykent

Aylin Pasaoglu Bozkurt1 e Alev Cinsar2

Objectivo: O objectivo deste estudo de elementos finitos foi avaliar o efeito da força de vibração mecânica no movimento do esmalte, na distribuição de tensões e na velocidade.

Introdução: Velocidade, estética e tecnologia são os conceitos mais importantes do século XXI. Para fazer face à crescente necessidade de tratamento ortodôntico e prevenir reabsorções radiculares, manchas brancas, cáries, gengivites, desmotivação dos pacientes, agravamento da higiene oral e infeções. O medicamento precisa de ser concluído de forma rápida e correta. Consequentemente, a aceleração do movimento dos dentes ganhou reputação.  O movimento ortodôntico do esmalte é; deslocamento de um dente no seu alvéolo ósseo de um local para outro, como resultado da reabsorção e formação alveolar num momento positivo. É essencial afetar os componentes mecânicos e orgânicos do movimento para o aumentar. As estruturas desenvolvidas de brackets e fios que são os aditivos mecânicos do movimento atingiram um grau complicado e diminuem drasticamente o tempo de tratamento em comparação com o passado.  Supõe-se que a injeção química, a cirurgia, o ultrassom, o laser e os métodos elétricos de utilidade atual afetam o fator biológico dos movimentos para aumentar o movimento dos dentes, diminuindo a resistência em torno do tecido periodontal e alterando os fatores ambientais. Uma das estratégias recentemente introduzidas é utilizar forças de vibração cíclicas e não invasivas para acelerar o movimento dos dentes nos anos atuais. Estudos realizados na base do crânio e nas suturas cranianas confirmaram que a pressão cíclica pode criar ilhas ósseas de forma mais eficiente do que a força estática, e a aplicação de vibração pode aumentar a remodelação e a regulação genética. Nishimura et al. confirmou que a força de vibração cíclica deveria aumentar o preço do RANKL e acelerar a taxa de movimento dos dentes; e não causar danos no tecido periodontal em ratos. Leethanakul et al. testaram a secreção de interleucina (IL)-1b durante a movimentação do esmalte em aplicação vibratória. Determinaram que a secreção e a movimentação dos dentes estavam em melhores níveis no aspeto onde foi realizada a vibração. Pavlin et al. confirmaram que a carga cíclica de baixo grau de 0,25 N a 30 Hz aumentou o custo da movimentação dentária quando realizada como complemento ao tratamento ortodôntico.  Dezasseis para além dos defensores da vibração na aceleração do movimento do esmalte, há também investigação que defende que tem um impacto retardador ou não tem qualquer efeito. Fibras desordenadamente organizadas, redução do volume do osso alveolar e desaceleração do movimento dos dentes devido à aplicação de pressão de vibração cíclica foram  determinadas no animal, estudo realizado por Kalajzic et al.

O estudo animal que investigou os resultados da força de vibração mecânica de baixa frequência (5, 10, 20 Hz) por Nanda et al., e o estudo clínico randomizado controlado sobre o AcceleDent (30 Hz) na movimentação dentária por Woodhouse et al. Mostrou que a força de vibração não teve grande efeito de aceleração. 17, 18 Miles et al., no seu ensaio clínico randomizado, mostraram que a aplicação de uma pressão de vibração de 111 Hz durante 20 minutos de acordo com o dia não teve qualquer efeito na aceleração do movimento dos dentes. 19 Existem estatísticas inadequadas sobre as consequências biomecânicas da força mecânica de vibração cíclica no movimento dos dentes. A avaliação de detalhes finitos (FEA) é um dispositivo matemático benéfico para a ortodontia e pode determinar a quantidade de deformação, deformação e deslocamento dentro do dente alveolar complicado após distintas situações de carga de pressão. 20 Assim sendo, o objetivo deste estudo passou a ser determinar a biomecânica efeito da pressão de vibração no movimento dentário na fase de distalização do cão usando análise FEM, e avaliar a distribuição de pressão entre apenas utilidade de força e software combinado de pressão e vibração.

Métodos : Foi criada uma versão 3-D a partir de uma foto de TCFC de um paciente com má oclusão de elegância 2. Foram realizadas três análises distintas numa única versão onde foram extraídos os primeiros pré-molares superiores. Na fase de distalização do cão; Foram aplicados 150 gf, 150 gf e 30 Hz (zero,2 N), cento e cinquenta gf e 111 Hz (0,06 N) em cães. O primeiro momento de impacto de força e vibração foi avaliado através da utilização do software de análise de elementos finitos Algor Fempro. A distribuição de tensão e deslocamento foi investigada comparativamente.

Resultados: Verificou-se que o deslocamento máximo ocorreu na segunda análise (cento e cinquenta gf-30 Hz), enquanto o deslocamento menor se tornou visível na análise de 1/3 (cento e cinquenta gf-111 Hz), e o menor quantidade de o deslocamento ficou dentro da primeira análise (cento e cinquenta gf). Embora a aplicação de pressão mais simples provocasse a extrusão do dente, as forças lineares e de vibração provocavam coletivamente a intrusão. Na primeira avaliação o canino rodou no trajeto distovestíbulo, mas na segunda e 1/3 análise o cão confirmou rotação distopalatal.

Conclusão: Concluiu-se que durante um determinado intervalo, a força de vibração mecânica também pode ter melhorado o movimento dos dentes.