Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Determinação da independência funcional completa em pacientes com lesão medular cervical traumática: proposta de uma escala de dois níveis baseada na medida de independência da medula espinhal

Andreane Richard-Denis, Cynthia Thompson e Jean-Marc Mac-Thiong

Objetivo: A escala SCIM é uma medida válida de resultado funcional para a população com lesão medular (LM), mas pontuações contínuas são difíceis de traduzir em independência funcional (FI). O objetivo deste estudo foi desenvolver uma nova ferramenta baseada na terceira versão do questionário SCIM que identificaria pacientes atingindo FI completa. Para confirmar que esta nova escala é relevante, investigamos se ela estava associada a quatro fatores frequentemente propostos como preditores de resultado funcional crônico.

Desenho: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo incluindo 109 pacientes com lesão medular cervical traumática. Com base em uma pontuação mínima obtida em cada item do questionário SCIM, a coorte foi dicotomizada em FI completa (N=52) ou FI não completa (N=57). As características basais foram comparadas entre as duas coortes. Foi realizada uma análise de regressão logística multivariada usando idade, gravidade do trauma e características neurológicas da lesão medular.

Resultados: 52,3% dos indivíduos atingiram FI completo, sustentando déficits neurológicos menos graves, uma lesão medular cervical menor e um trauma menos grave com menos lesões associadas do que pacientes com FI não completo (p<0,05). SCI incompleto (grau AIS B, C e D) e idade mais jovem foram os principais preditores de FI completo.

Conclusões: Esta nova escala funcional de 2 níveis é facilmente aplicável em um ambiente clínico, pode ser usada retrospectivamente e fornecer informações significativas aos pacientes e usuários sobre a recuperação funcional na fase crônica após LME cervical.