Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Valor diagnóstico e terapêutico da laparoscopia diagnóstica num doente com dor abdominal crónica

Mahmoud Bahram e Ahmed M.

Introdução: A dor abdominal crónica é um dilema incómodo que enfrenta tanto os profissionais médicos como os cirúrgicos. Estes doentes são submetidos a diversas investigações diagnósticas, mas, infelizmente, nenhuma etiologia precisa do seu problema pôde ser elucidada. A laparoscopia diagnóstica, para além de visualizar toda a cavidade abdominal, permite realizar biópsias precisas. A laparoscopia também oferece uma solução terapêutica para muitas causas de dor abdominal crónica.
Doente e Métodos: O doente com os critérios de inclusão foi submetido a laparoscopia diagnóstica para dor abdominal crónica nos últimos três anos, de janeiro de 2011 a dezembro de 2013. Os dados demográficos do doente, a duração da dor abdominal, os estudos de diagnóstico, os achados intra -operatórios, intervenções e seguimento os resultados foram registados.
Resultados: Neste estudo, 80 doentes (55 do sexo feminino e 25 do sexo masculino) com uma média de idades de 23 ± 14,76 anos foram submetidos a laparoscopia diagnóstica para avaliação e tratamento da dor abdominal crónica. A duração média da dor foi de 8 ± 2,85 meses. Os achados incluíram tuberculose intra-abdominal em 4 doentes, hérnia interna em 2 doentes, aderências intra-abdominais significativas em 18 doentes, intessuscepção secundária em 2 doentes, cálculo no intestino delgado em 1 doente, linfoma intestinal em 1 doente, linfadenopatia abdominal devido a linfoma em 2 doentes, divertículo cecal em 2 doentes e apendicite subaguda em 19 doentes, divertículo jejunal em 1 doente, doença de Chron em 2 doentes, endometriose em 3 doentes e divertículo de Meckle inflamado em 1 doente.
Conclusão: A laparoscopia de diagnóstico é uma ferramenta simples, rápida, eficaz e precisa na avaliação de doentes com dor abdominal crónica, em que os métodos de investigação convencionais não conseguiram identificar uma determinada causa, com a vantagem de ser uma ferramenta terapêutica eficaz e acessível de amostragem de tecido.