ISSN: 2168-9784
Ele R, Ele SL
O diagnóstico preciso é o pré-requisito para o tratamento eficaz das doenças. Vários índices bioestatísticos têm sido utilizados para avaliar o desempenho dos testes de diagnóstico. A distribuição dos resultados dos testes mostra, geralmente, uma sobreposição relativamente fixa entre as populações doentes e não doentes, e as duas principais propriedades dos testes laboratoriais, a sensibilidade (Se) e a especificidade (Sp), demonstram geralmente uma relação inversa entre si. Uma relação inversa também é observada nos dois lados de um triângulo retângulo onde a hipotenusa serve como um índice funcional integrado dos dois lados, como refletido na equação geométrica Teorema de Pitágoras (TP). Desenvolvemos um novo índice de desempenho de testes denominado disponibilidade diagnóstica (DA) baseado na teoria do PT, que integra e reflete a eficiência combinada de Se e Sp. Quando o Se e o Sp estavam a mudar inversamente, como se verificou na grande maioria dos ambientes clínicos, o DA foi superior aos outros índices de eficiência diagnóstica (DE), índice de Youden e coeficiente Kappa (К) ao refletir o desempenho global do teste. Foi também o único que respondeu às mudanças recíprocas de Se e Sp. Assim, propomos a consideração adicional de DA para além de Se e Sp durante a determinação do ponto de corte ideal para o resultado do teste. Nos raros cenários em que Se e Sp mudam no mesmo sentido, DA, J e Ê superam DE no reflexo do desempenho do teste. Além disso, o DA também pode ajudar a identificar o melhor teste quando dois testes exibem áreas sob a curva (AUC) semelhantes na análise da curva característica de operação do recetor (ROC). Concluindo, o DA é um novo índice para a avaliação do desempenho global dos testes de diagnóstico, refletindo a eficiência combinada de Se e Sp. Mostra superioridade sobre outros índices normalmente utilizados na avaliação do desempenho global do teste e serve como uma adição valiosa aos índices existentes.