Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Rayan Bawayan*, Khalid Elhassan, Ashraf Dada
A presença de anticorpos específicos do doador e incompatibilidade HLA entre pacientes da lista de espera e potenciais doadores tornam os programas de transplante em todo o mundo complicados e representam uma grande barreira para um acesso rápido para transplante de órgãos. Especialmente no transplante renal, os anticorpos HLA efetores são a razão mais importante para falhas de enxerto e rejeição mediada por anticorpos. Ao mesmo tempo, a demanda por transplante renal está aumentando notavelmente em todo o mundo, devido ao número continuamente crescente de pacientes com doença renal em estágio terminal. Para esses pacientes, a hemodiálise era regularmente considerada apenas como uma etapa intermediária e o objetivo ideal é encontrar um rim adequado o mais cedo possível. No entanto, em caso de incompatibilidade HLA, o tempo de espera por um órgão é muito longo e frequentemente acompanhado de múltiplas doenças associadas à diálise, incluindo complicações físicas, sociais e psicológicas, especialmente em pacientes com fatores limitantes adicionais, como incompatibilidade ABO ou multimorbidade. Este artigo fornece uma visão geral das ferramentas de diagnóstico atuais para um teste preciso, identificação e análise de anticorpos HLA e aborda as preocupações restantes relacionadas à sua relevância clínica e imunológica. Ela analisa o papel crescente de diferentes tecnologias e abordagens para superar as barreiras imunológicas no transplante renal, incluindo a remoção extracorpórea de anticorpos clinicamente relevantes. Além disso, a revisão sugere caminhos para pesquisas futuras sobre como superar desafios imunológicos e induzir tolerância imunológica no transplante renal.