Distúrbios Pancreáticos e Terapia
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Abstrato

Utilidade diagnóstica da TC sem contraste com dose reduzida de radiação com reconstrução iterativa para rastreio em indivíduos de alto risco com cancro do pâncreas: um estudo antropomórfico com fantoma

Hiromu Mori, Yasunari Yamada, Maki Kiyonaga, Tomoaki Shiroo, Takayasu Yoshitake, Shunro Matsumoto, Ryo Takaji, Mika Okahara e Toshihide Itoh

Antecedentes: Estudos anteriores mostraram que o ducto pancreático principal dilatado (MPD) e os quistos pancreáticos foram os importantes preditores do desenvolvimento subsequente de cancro pancreático. O objetivo deste estudo foi revelar a utilidade da TC com dose de radiação reduzida sem contraste com reconstrução iterativa para rastreio em indivíduos com cancro do pâncreas de alto risco, avaliando o MPD dilatado e quistos utilizando fantomas abdominais.

Materiais e métodos: Foram construídos dois simuladores com pâncreas normal e anormal com DPM dilatado (5 mm) e quistos (5 mm, 10 mm e 15 mm). Cada fantoma foi digitalizado por dez imagens utilizando três protocolos seguintes: 120 kVp e 120mA com algoritmo de retroprojeção filtrada (FBP) (120 kVp-FBP), 80 kVp e 168mA com algoritmo FBP (80 kVp-FBP) e 80 kVp e 168mA com reconstrução iterativa afirmada por sinograma (SAFIRE) (80 kVp-SAFIRE). Foram avaliados o ruído da imagem e a relação contraste-ruído (CNR) do quisto de 15mm. A dose de radiação foi avaliada com o índice de dose de volume CT (CTDI _vol ). Dois radiologistas avaliaram a qualidade da imagem e a visibilidade do DPM dilatado e dos quistos.

Resultados: O ruído médio da imagem diminuiu significativamente das imagens de 80 kVp-FBP para as imagens de 80 kVp-SAFIRE e 120 kVp-FBP (p < 0,001). O CNR aumentou significativamente das imagens de 80 kVp-FBP para as imagens de 120 kVp-FBP e 80 kVp-SAFIRE (p <0,05). A qualidade da imagem foi significativamente menor nas imagens 80 kVp-FBP do que nas imagens 120 kVp-FBP e 80 kVp-SAFIRE em ambos os leitores (p < 0,05). O ponto de conspicuidade para o MPD dilatado e três quistos foi maior nas imagens SAFIRE de 80 kVp do que nas imagens de 80 kVp-FBP e 120 kVp-FBP. _{O volume} de CTDI foi reduzido em 60% no protocolo de 80 kVp.

Conclusão: O protocolo de tomografia computorizada sem contraste de 80 kVp-SAFIRE permitiu uma maior visibilidade do MPD dilatado e dos quistos com uma dose de radiação reduzida em comparação com os protocolos de 120 kVp-FBP.