Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre

Abstrato

Diagnóstico e tratamento de ceratite polimicrobiana e endoftalmite - relato de caso

Nada Jiraskova, Vladimir Buchta, Dimitar Hadzi Nikolov, Marcela Vejsova, Pavel Rozsival e Jan Lestak

Objetivo: Descrever um caso de ceratite polimicrobiana e endoftalmite tratada com sucesso com agentes antibacterianos e antifúngicos tópicos e sistêmicos, reticulação de colágeno (CXL) e ceratoplastia penetrante.
Métodos: Relato de caso
Resultados: Uma mulher de 59 anos apresentou úlcera de córnea. Múltiplas amostras da lesão da córnea foram usadas para investigações microbiológicas pelo protocolo padrão que repetidamente revelou Staphylococcus sp. coagulase-negativo (CoNS); os testes micóticos foram negativos. Ela foi tratada com antibióticos tópicos e sistêmicos e uma ceratoplastia terapêutica de emergência foi realizada. Quatro meses depois, ela foi readmitida por ceratite ulcerativa e endoftalmite. O trabalho laboratorial em raspagem de córnea e culturas de humor aquoso mostrou uma espécie de Fusarium, CoNS e espécies de Bacillus. Ela foi tratada com voriconazol tópico e sistêmico, antibacterianos e o procedimento de reticulação de córnea (CXL). Foi observada resolução completa da infecção, mas um grande leucoma vascular se desenvolveu. Uma ceratoplastia penetrante e cirurgia de reconstrução do segmento anterior com resultados muito bons foram realizadas sete meses depois.
Conclusões: Voriconazol, antibióticos antibacterianos e CXL foram eficazes no tratamento de uma úlcera corneana polimicrobiana grave progredindo para endoftalmite sem efeitos colaterais observados.