Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Variáveis ​​eletrodiagnósticas se correlacionam com resultados funcionais na síndrome do túnel do carpo?

Donald Kasitinon, Thiru M. Annaswamy, Alexandru Anastase, Tong Zhu, Hai-Yan Li e Samuel M. Bierner

Contexto: A neuropatia de aprisionamento mais comum vista em laboratórios de eletrodiagnóstico (EDX) é a síndrome do túnel do carpo (CTS). O valor diagnóstico do EDX em relação à CTS é bem estabelecido, mas o valor preditivo do EDX não é claro. Até o momento, apenas um estudo tentou estabelecer uma relação entre os achados do EDX e o estado clínico do paciente antes e depois do tratamento, e não foi encontrada nenhuma relação significativa.

Objetivo: Estabelecer uma relação entre as variáveis ​​EDX e a avaliação da gravidade clínica com as pontuações DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) em um único ponto no tempo e ao longo de um período de tempo.

Métodos: O estudo foi uma coorte prospectiva de grupo único. Foram inscritos 41 pacientes encaminhados a uma clínica de EDX com suspeita de diagnóstico de STC. Os pacientes foram submetidos a estudos de EDX e preencheram questionários DASH em visitas iniciais e de acompanhamento em intervalos de 8 a 12 meses. Os dados coletados incluíram latências sensoriais, mistas e motoras medianas, amplitudes, velocidades de condução e eletromiografia de agulha (EMG). Os coeficientes de correlação foram determinados entre as variáveis ​​de dados de EDX e avaliação de gravidade (variáveis ​​independentes) e as medidas do questionário DASH dos pacientes (variáveis ​​dependentes) nas avaliações iniciais e de acompanhamento.

Resultados: A mudança na pontuação DASH ao longo do tempo correlacionou-se positivamente com o decréscimo da latência motora mediana distal esquerda (DMML) e bloqueio da condução sensorial mediana transcarpal direita e correlacionou-se negativamente com a porcentagem de decréscimo da amplitude do potencial de ação do nervo sensorial mediano esquerdo (SNAP), anormalidade da morfologia da unidade motora do EMG da agulha direita e incremento da velocidade de condução motora do antebraço mediano direito. As correlações observadas são de significância pouco clara, uma vez que as próprias pontuações DASH não mudaram significativamente ao longo do tempo.

Conclusões: Dados objetivos do EDX, juntamente com medidas de resultados relatados pelo paciente (PRO), como a pontuação DASH, podem ser mais significativos para direcionar o tratamento clínico do que qualquer um deles isoladamente.