Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

O encaminhamento para uma unidade de trauma pediátrico afeta o resultado?

Elisabeth Boddé, Monique van Dijk, Arjan Bastiaan van As

Contexto: Tem havido muito debate na literatura internacional sobre se é melhor tratar pacientes de trauma no local da lesão, em uma unidade próxima ou transportá-los para uma unidade de saúde de emergência especializada. Estudos anteriores comparando pacientes diretamente admitidos e encaminhados mostraram resultados contraditórios e muito poucos estudos se concentraram em crianças. O objetivo desta pesquisa foi obter uma visão geral das potenciais diferenças no resultado entre pacientes diretamente admitidos e encaminhados no cenário do Red Cross War Memorial Children's Hospital, Cidade do Cabo, África do Sul. Métodos: Uma auditoria retrospectiva de 5 anos de prontuários médicos foi conduzida em 209 crianças admitidas no Red Cross War Memorial Children's Hospital com uma pontuação de lesão abreviada de três ou quatro. Comparamos os resultados entre pacientes diretamente admitidos e pacientes encaminhados de outras instituições de saúde. Resultados: Não houve diferença na mortalidade ou no tempo de internação dos pacientes no Red Cross War Memorial Children's Hospital. Pacientes admitidos diretamente chegaram ao hospital em uma mediana de 60 minutos (intervalo interquartil, IQR, 52 a 84) em comparação com 185 minutos (IQR 120 a 302) para pacientes encaminhados (p<0,01). Conclusões: Para encurtar o tempo de atraso para pacientes encaminhados, o sistema de triagem em campo precisa ser melhorado. Além disso, o pessoal da ambulância precisa ser treinado para realizar tratamentos no local, para substituir um hospital inicial não traumatológico e transportar pacientes diretamente para uma unidade de saúde de emergência especializada.