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Abstrato

O padrão denso e fino pontilhado em um teste ANA realmente nos diz algo importante clinicamente?

Mia C. Lundgren ; John T. Crosson

O teste de Anticorpo Antinuclear (ANA) é usado como uma ferramenta de triagem para Doença Reumática Autoimune Sistêmica (SARD). Embora a maioria dos padrões identificados tenham associações de doenças conhecidas, o padrão denso fino pontilhado (ANA-DFS) não tem correlações clínicas confirmadas. Por esse motivo, o padrão ANA-DFS gerou confusão e frustração tanto para o paciente quanto para o provedor. Estudos anteriores observaram uma frequência maior desse padrão em indivíduos saudáveis ​​em comparação com pacientes com SARD. Estudos adicionais mostraram associações com outras doenças, incluindo, mas não se limitando a, cistite intersticial, doença de pele, doença da tireoide, doença ocular, câncer de próstata e fibromialgia. Em nosso estudo retrospectivo recente, o objetivo era determinar a prevalência de SARD entre 425 pacientes com o padrão ANA-DFS e determinar a prevalência de não-SARD junto com possíveis associações clínicas. A prevalência de SARD foi de 24%, uma frequência muito maior em comparação com estudos anteriores. Os não-SARD mais comuns foram distúrbios atópicos (21,2%), fibromialgia/síndrome da dor crônica/síndrome da fadiga crônica (17,6%) e distúrbios de pele (16,7%). Dado que mais de 75% dos pacientes com o padrão ANA-DFS do nosso estudo foram observados como tendo um distúrbio inflamatório importante que requer tratamento e que quase 25% tinham um distúrbio que requeria tratamento por Reumatologia, o padrão ANA-DFS parece ser um indicador de um microambiente pró-inflamatório.