Distúrbios Pancreáticos e Terapia
Acesso livre

Abstrato

Fístula gastrojejunocólica dupla como complicação tardia da ressecção da cabeça do pâncreas por um tumor pancreático não funcional

Raffaele Pezzilli, Fabio Ferroni, Bahjat Barakat, Lucia Calculli

A ressecção da cabeça pancreática representa um dos procedimentos mais exigentes em cirurgia abdominal; no entanto, podem ocorrer diversas complicações após este tipo de cirurgia, como fístulas (internas e/ou externas), hemorragia do trato gastrointestinal e infeções abdominais. A taxa de relaparotomia, bem como a baixa mortalidade perioperatória, podem estar presentes. A taxa de complicações pós-operatórias reportada pode variar entre 23 a 57%, mesmo quando um cirurgião especialista realiza a ressecção. No entanto, as complicações tardias da ressecção da cabeça pancreática são raras. Relata-se aqui um caso de dupla fístula gastrojejunocólica, que se desenvolveu num doente submetido a ressecção da cabeça do pâncreas alguns anos antes. O doente foi internado no nosso hospital por dor abdominal associada a náuseas e vómitos. Queixou-se também de diarreia após ingestão de alimentos, mesmo em pequenas quantidades, e referiu presença de alimentos não digeridos nas fezes e perda de peso de 10 kg nos últimos três meses. O doente foi tratado conservadoramente. Devemos estar cientes de que os sintomas de fístulas devido a ressecções da cabeça pancreática podem ser diagnosticados vários anos após a cirurgia.