Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

Isolados do complexo Mycobacterium tuberculosis resistentes a medicamentos entre pacientes com linfadenite tuberculosa

Nagat Ibrahim Elhag, Eltahir AG Eltahir, Ahamed Mohamed Elhassan, Ahamed Modawi Musa, Alfatih Aljaafarie, Sara Hassab Algawi e Omima Abed Aziz

Objetivos: Setenta e cinco pacientes com linfadenopatia encaminhados à Clínica de Linfadenopatia do Instituto de Doenças Endêmicas da Universidade de Cartum foram incluídos em nosso estudo para detectar mutação genética associada à resistência medicamentosa à estreptomicina e à rifampicina.

Materiais e métodos: Setenta e cinco pacientes com linfadenopatia foram inscritos para citologia por aspiração com agulha fina e reação em cadeia da polimerase (PCR). O polimorfismo de confirmação de fita simples por PCR (PCR-SSCP) para mutação genética foi usado para detectar mutação genética para o grupo de linfadenite tuberculosa.

Resultados: Citomorfologicamente, trinta casos apresentaram linfadenite tuberculosa granulomatosa necrosante (40%), enquanto vinte casos (26%) apresentaram alterações reativas nos linfonodos. Os vinte e cinco casos restantes (34%) apresentaram depósitos secundários nos linfonodos. Todos os casos do grupo de linfadenite tuberculosa apresentaram padrões semelhantes ao H37 Rv com um tamanho de fragmento de 123 pb quando amplificados com primers do gene IS6110 específicos para o complexo M. tuberculosis , enquanto outros grupos (linfonodos reativos e malignos) foram negativos.

Para a detecção do gene rpsl 43, vinte e sete casos (27/30) tinham padrões de banda de DNA idênticos ao H37, enquanto três casos (3/30) eram idênticos à cepa mutante que estava associada à resistência à droga estreptomicina. Para o rpoB, todos os isolados deram padrões idênticos à cepa H37 Rv.

Conclusão: PCR é útil para detectar isolados de Mycobacterium tuberculosis em casos de linfadenite tuberculosa. PCR-SSCP é útil para detecção de mutação genética visando medicamentos para casos de tuberculose; no entanto, precisa de mais ferramentas de suporte, como o método de sequenciamento, para confirmar os casos de resistência à Tb.