Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Durabilidade da terapêutica de resgate duplo com Atazanavir (ATV) ou Darunavir (DRV) mais Maraviroc (MVC) potenciado em indivíduos com baixa adesão face a medicamentos de ação prolongada

Amedeo F Capetti, Noemi Astuti, Simona Landonio, Fosca P Niero, Stefania Vimercati, Gianfranco Dedivitiis e Giuliano Rizzardini

Em indivíduos infectados pelo VIH com fraca adesão, as abordagens estratégicas podem evitar a resistência a compostos de acção prolongada. Este estudo pretende avaliar a segurança de uma estratégia que estava a ser realizada na nossa Divisão em vários indivíduos não aderentes com satisfação geral.

Todos os indivíduos que foram transferidos para inibidores da protease potenciados mais maraviroc devido à falha do tratamento entre junho de 2014 e abril de 2015, foram avaliados retrospetivamente. Dezoito estavam a tomar darunavir/ritonavir e 26 atazanavir/ritonavir mais maraviroc 300 mg uma vez por dia. Todos tiveram um seguimento de 104 semanas e 27 ultrapassaram as 156 semanas. Um doente, que tinha experiência com INSTI e ainda tinha >500 cópias/mL de RNA do VIH-1 na semana 60, mudou para dolutegravir mais darunavir/ritonavir e falhou rapidamente, seleccionando mutações associadas à resistência cruzada do INSTI (97A, 140S e 148H). . Nas semanas 96 e 140, 81,8% e 85,2% tinham <50 cópias/ml de ARN do VIH-1, respetivamente. Mais ninguém seleccionou mutações de resistência nem alterou o tropismo do co-receptor. Todos continuam elegíveis para terapêutica de ação prolongada.