Lúpus: acesso aberto
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Abstrato

Detecção ecocardiográfica precoce de disfunção diastólica ventricular esquerda em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico assintomático para doença cardiovascular

Patrizia Leone, Sebastiano Cicco, Marcella Prete, Nicola Susca, Lucilla Crudele, Alessio Buonavoglia, Paolo Colonna, Franco Dammacco, Angelo Vacca e Vito Racanelli

A doença cardiovascular (DCV) é uma complicação importante do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e agora é uma das principais causas de morte para esses pacientes. Neste estudo, 23 pacientes com LES assintomáticos para DCV foram submetidos a um exame ecocardiográfico abrangente para detecção de envolvimento cardíaco subclínico. De acordo com sua pontuação SELENA-SLEDAI, eles foram divididos em dois grupos: SELENA-SLEDAI ≤ 12 (n = 13, 12 mulheres) e SELENA-SLEDAI > 12 (n = 10, todas mulheres), indicativos de LES leve a moderado e sepultura, respectivamente. Os pacientes no último grupo tiveram aumentos significativos na massa do ventrículo esquerdo (VE), volume diastólico final do VE, volume do átrio esquerdo e interrupções do coração direito (pressão arterial pulmonar, velocidade de regurgitação tricúspide e diâmetro da cava inferior) em comparação ao grupo leve-moderado. A disfunção diastólica, avaliada como as razões de velocidade precoce/tardia (E/A) e precoce/septal (E/e'), não foi detectada em nenhum dos grupos. Os escores de Framingham de todos os pacientes correlacionaram-se diretamente com a massa do VE e indiretamente com ambas as razões E/A, evidenciando assim o envolvimento miocárdico subclínico em pacientes com LES grave. No geral, nossos resultados demonstram a presença de disfunção diastólica no estágio inicial e, portanto, clinicamente silenciosa, em pacientes com LES grave. Este estudo ressalta a importância da ecocardiografia para a detecção precoce da disfunção diastólica do VE, pois ela pode progredir para disfunção sistêmica global. A ecocardiografia deve, portanto, ser incluída no exame de rotina de pacientes com LES.