Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Teste de esforço precoce de ECG em passadeira após intervenção coronária percutânea após hemostasia com o dispositivo de encerramento vascular Angioseal™: um estudo prospetivo de coorte num único centro

Marco Albanese, Gregor Stappert, Konstantin Chondros e Wolfgang Schoels

Objectivo: Principalmente no acesso transfemoral, as potenciais complicações no local da punção com exercício precoce são uma grande preocupação. O objetivo deste estudo foi comparar as complicações do local de acesso à artéria femoral após intervenções coronárias percutâneas (ICP) em 1) doentes seguindo um procedimento de tratamento padrão e 2) realizando um teste de esforço eletrocardiográfico (ECG) em passadeira nas 24 horas após a aplicação do Angioseal™ vascular dispositivo de encerramento.

Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospetivo, randomizado e unicêntrico, realizado num centro cardíaco intervencionista terciário de alto volume em Duisburg, Alemanha. Foram incluídos 221 doentes e 200 entraram na análise. Os doentes foram randomizados para testes em passadeira dentro de 24 horas após sete ICP francesas (F) transfemorais ou receberam alta com recomendação de exercício limitado durante duas semanas. O exame clínico e a ecografia Duplex (USD) da região inguinal foram obtidos até 24 horas após a ICP em ambos os grupos e repetidos imediatamente após o teste em passadeira no grupo exercício. Foi obtido seguimento clínico de duas semanas em ambos os grupos.

Resultados: O teste precoce em passadeira pôde ser realizado sem grandes limitações ou complicações agudas em todos os doentes designados. A USD não mostrou qualquer novo pseudoaneurisma (PSA) ou fístula arteriovenosa (FAV) após teste em passadeira. No seguimento, 1) não houve diferenças em relação à dor ou limitações físicas entre os dois grupos e 2) quatro doentes (4%) no grupo de exercício e sete doentes (7%) no grupo de tratamento padrão desenvolveram hematoma importante (> 6 cm)/hemorragia ligeira, clinicamente sem complicações.

Conclusões: O teste de esforço do ECG em passadeira nas 24 horas após a ICP com o local de acesso femoral fechado pelo dispositivo Angioseal não foi associado a uma maior taxa de complicações em comparação com o tratamento padrão.