Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Supressão viral precoce que prevê o sucesso do tratamento a longo prazo entre os doentes com VIH que iniciam terapêutica antirretroviral baseada em ITRNN

Aung Naing Soe, Somsit Tansuphasawadikul, Benjaluck Phonrat, Lamom Boonpok, Sirima Tepsupa, Chayaporn Japrasert e Wirach Maek-a-nantawat

Os regimes de terapêutica antirretroviral (TARV) baseados em inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (ITRNN) têm sido recomendados e amplamente utilizados em locais com recursos limitados devido à sua eficácia fiável, baixa carga de comprimidos e baixo custo. Este estudo procurou determinar os resultados e as toxicidades da TARV baseada em ITRNN durante um período de 208 semanas. Um total de 244 doentes tailandeses com VIH/SIDA com uma idade média (±DP) de 36 (±8,1) anos iniciaram TARV baseada em ITRNN em 2004. A mediana (intervalo interquartílico) da contagem basal de células CD4 e dos níveis de RNA do VIH foi de 34. (13-101) células/mm3 e 5,4 (4,96-5,79) log cópias/ml, respectivamente. Na semana 208, 84,6% dos doentes atingiram cargas de ARN do VIH <50 cópias/ml, 88,5% continuaram regimes baseados em ITRNN, 6,1% desenvolveram resistência virológica aos ITRNN e 3,3% perderam o seguimento. Os níveis basais de CD4<50 células/mm3 (p=0,019) e de carga viral ≥50 cópias/ml aos 6 meses pós-ARV (p<0,001) estiveram associados à falência do tratamento. No final do estudo foram identificadas 39,8% de lipoatrofia e 35,7% de hiperlipidemia. Em conclusão, os regimes baseados em ITRNN resultam num elevado sucesso virológico; a carga viral precoce indetetável é fundamental para prever o sucesso virológico a longo prazo.