Jornal da Leucemia
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Abstrato

Avaliações econômicas de malignidades hematológicas comparadas com tumores sólidos

Nicolas Batty, Joseph Shatzel, Samuel Wiles, Mathew Kabalan, Rohit Sharma, Jonathan Pang, David Yi, Iris Alatovic, Sana Saif, Deepika Narasimha, Joseph LaPenna, Anthony Troitino, Kristopher Attwood, Michael Weinstein, Eric Murawski, Mathew Valerio, Yong Yin e Meir Wetzler

Introdução: Os custos do tratamento do câncer aumentaram com a introdução de novas terapias. Portanto, as Análises de Custo Utilidade (CUAs) relacionadas ao câncer são usadas para orientar os formuladores de políticas. Como existem vários métodos (critérios) para avaliar CUAs, comparamos esses critérios entre CUAs de tumores sólidos e aqueles de malignidades hematológicas. Métodos: Foi realizada uma busca sistêmica no MEDLINE de publicações em inglês entre 2001 e 2012. Os critérios de inclusão rigorosos foram limitados a CUAs examinando uma única intervenção e um único comparador de estudo. Dados padrão de 66 variáveis, com base nos critérios de Drummond, foram coletados para revisar cada CUA quanto à clareza, integridade e qualidade metodológica econômica da saúde. Resultados: Entre 8.515 artigos selecionados no Pubmed, 177 CUAs relacionadas ao câncer (2%) foram elegíveis. CUAs de tumores sólidos e malignidades hematológicas constituíram 161 (91%) e 16 (9%). Entre os métodos padronizados para avaliar CUAs, aqueles de tumores sólidos relataram mais frequentemente a apresentação da curva de aceitabilidade de custo-efetividade (p=0,02) e o uso do valor limite para interpretar os resultados do estudo (p=0,024) do que aqueles de malignidades hematológicas. Além disso, CUAs de tumores sólidos foram mais frequentemente baseados em multicêntricos (p=0,014); no entanto, CUAs de malignidades hematológicas listaram o ano de vida ajustado pela qualidade diferencial separadamente com mais frequência (p=0,02). Os resultados de CUAs de tumores sólidos foram mais frequentemente relatados como significativos (p=0,014). Conclusões: CUAs de tumores sólidos obedeceram mais frequentemente aos métodos padronizados (critérios) do que aqueles de malignidades hematológicas, o que pode ser devido em parte aos seus múltiplos locais de estudo. CUAs de malignidades hematológicas podem justificar mais padronização metodológica e incorporar mais locais de estudo.