Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
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Abstrato

Efeito dos medicamentos antivirais de ação direta em doentes egípcios infetados pelo vírus da hepatite C com nefropatia: um estudo de centro único

Alaa Sabry, Ahmed Elsaeed, Shahera Eletreby, Fatma El-Husseini, Nagy Sayed Ahmed

Objectivos: Determinação da resposta virológica sustentada em doentes infectados pelo VHC crónico com nefropatia relacionada com o VHC a receber medicamentos antivirais de acção directa e avaliação das respostas imunológicas, clínicas e renais aos AAD neste grupo de doentes.

Métodos: Este estudo observacional prospetivo foi realizado durante um período de dois anos e incluiu 34 doentes com diagnóstico de nefropatia por VHC para os quais foram avaliadas as respostas virológicas, imunológicas, clínicas e renais antes e 12 semanas após o tratamento, que foram planeadas para ser tratados com Ação Direta.

Resultados: Trinta e quatro doentes com nefropatia pelo VHC foram observados enquanto recebiam AAD e durante 12 semanas após. A biópsia renal foi realizada em trinta doentes e quatro recusaram. A média de idades dos doentes foi de 53,1 ± 10,1 anos e 55,9% deles eram do sexo masculino. A lesão membranoproliferativa foi detectada em 83% dos casos biopsiados. Resposta virológica sustentada 12 semanas após o tratamento detectada em 97%. A mediana da TFGe e da proteinúria melhoraram após o tratamento. No entanto, foi detetada melhoria parcial e completa da TFGe e da proteinúria em 57% e 44% dos doentes, respetivamente. A resposta clínica de outras manifestações extra-renais e a resposta imunitária completa ou parcial foram detectadas em 59% e 47% respectivamente.

Conclusão: A utilização de AAD foi altamente eficaz e tolerável em doentes egípcios infectados pelo VHC e com nefropatia associada, com elevadas taxas de resposta virológica nestes doentes. Isto foi associado à melhoria da doença renal em metade dos doentes nefropáticos. A ocorrência de LRA com os esquemas de AAD utilizados no estudo foi independente de outros fatores precipitantes de LRA, transitória e reversível após o término do tratamento denotando segurança renal destes fármacos em doentes com função renal normal.