Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Efeito do exercício precoce na saúde cardiovascular e cerebrovascular em doentes com AVC e AIT: protocolo de ensaio clínico

James Faulkner, Jeremy Lanford, Danielle Lambrick, Lee Stoner, Brandon Woolley, Terry O'Donnell, Lai-kin Wong e Yu-Chieh Tzeng

Objectivo: Este estudo irá investigar a eficácia da implementação de uma intervenção de exercício precoce ou retardada na saúde cardiovascular e cerebrovascular para doentes recém-diagnosticados com AVC e Ataque Isquémico Transitório (AIT) de alto risco.
Métodos: O estudo é um ensaio clínico randomizado de grupos paralelos. Os doentes serão recrutados num hospital local com base em critérios de inclusão/exclusão. Os participantes participarão numa avaliação inicial no prazo de 2 a 7 dias após o diagnóstico de AVC ou AIT. A avaliação consistirá numa série de medidas de resultados primários e secundários cardiovasculares e cerebrovasculares que serão avaliadas durante alguns ou todos os seguintes; em repouso, durante um desafio postural, durante um teste de autorregulação cerebral e reatividade ao CO2 e/ou durante um teste de exercício incremental. As medidas de resultados primários incluem fatores de risco vasculares (pressão arterial em repouso, perfil lipídico no sangue, etc.), rigidez arterial da artéria carótida e velocidade sanguínea da artéria carótida e da artéria cerebral média. As medidas de resultados secundários incluem a autorregulação cerebral, a aptidão física e a pressão arterial central e periférica. Após a avaliação inicial, os participantes serão randomizados para um programa de exercício de 12 semanas que terá início dentro de 7 dias (precoce) ou 28 dias (atrasado) após o diagnóstico de AVC/AIT, ou para um grupo de controlo de cuidados habituais. O programa de exercício consistirá em sessões de exercício aeróbico prescrito duas vezes por semana, de 60 minutos, e uma sessão de exercício aeróbico em casa de 30 minutos. Uma avaliação idêntica será implementada pós-intervenção. Dadas as implicações práticas do estudo, será avaliado o significado clínico do exercício precoce ou tardio para cada variável de resultado.
Conclusão: Este estudo irá fazer avançar o nosso conhecimento sobre o momento, a importância e a viabilidade do exercício como estratégia de prevenção secundária para melhorar os resultados de saúde dos doentes com AVC e AIT. O estudo fornecerá dados objetivos muito necessários para os doentes com AVC e AIT de alto risco em relação ao efeito fisiológico da participação regular em exercício.