Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Ahmed Elnabil, Ossama Ashraf Ahmed e Bassem Murad Mostafa
Enquadramento: A gastrectomia vertical laparoscópica (LSG) tem cada vez mais popularidade como operação bariátrica definitiva. O objetivo deste estudo foi avaliar a perda do excesso de peso (EWL) e a alteração da necessidade de tiroxina (T4) em doentes com obesidade mórbida e hipotiroidismo clínico após LSG.
Métodos: Entre junho de 2012 e junho de 2015, 33 doentes com obesidade mórbida candidatos a gastrectomia vertical laparoscópica foram incluídos num estudo comparativo prospetivo nos hospitais da Universidade Ain Shams, no Egito, e no Hospital Nacional de Muhayl, na Arábia Saudita. Os doentes foram designados para o Grupo A (13 doentes) com hipotiroidismo clínico em tratamento com tiroxina ou para o Grupo B (20 doentes) com eutiroidismo como grupo de controlo. Comparámos a EWL pós-operatória entre dois grupos e as necessidades de tiroxina pré-operatória e pós-operatória no Grupo A no seguimento de um ano.
Resultados: Não houve diferença significativa na perda de excesso de peso aos 3,6 e 12 meses após a cirurgia entre os dois grupos, a dose de L-tiroxina foi significativamente diminuída de 130,76 ± 49,11 (mcg/d) para 69,23 ± 67,81 (mcg/d). d) em 10/13 doentes (77%), com resolução completa em 5/13 (38,5%), e 5 doentes (38,5%) apresentaram redução mediana de 40% no intervalo de necessidades de tiroxina (16,5%-62,5%), enquanto 3/13 doentes (23%) continuaram com a mesma dose pré-operatória de tiroxina. A variação média e a variação percentual da necessidade de T4 para todos os do Grupo A foram de 61,53 ± 48,53 mcg (intervalo: 0-150 mcg) e 54,34 ± 42,12% (intervalo: 0-100%) , respetivamente.
Conclusão: A melhoria do hipotiroidismo clínico após gastrectomia vertical laparoscópica foi evidenciada por uma redução da necessidade de T4 com perda de peso comparável aos doentes eutiroideus no seguimento a curto prazo.