Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Efeito de pulsos repetitivos de estimulação magnética transcraniana na espasticidade muscular de crianças com paralisia cerebral

Bablu Lal Rajak, Meena Gupta, Dinesh Bhatia e Arun Mukherjee

Histórico: A espasticidade é um fator comum que contribui para a qualidade de vida de crianças com PC, pois leva a problemas musculoesqueléticos; no entanto, foi provado que a remoção da espasticidade pode melhorar as funções motoras nessas crianças; portanto, várias abordagens invasivas e não invasivas são aplicadas. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é uma dessas abordagens de estimulação cerebral não invasiva que pode induzir funções motoras em crianças com transtorno do movimento, dependendo da intensidade da estimulação e dos pulsos.
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes pulsos de EMTr na espasticidade muscular de crianças com paralisia cerebral espástica (PC).
Método: Trinta crianças com PC espástica participaram deste estudo, que foi dividido igualmente em três grupos P15, P20 e P25 com base em pulsos estimulantes de 1500, 2000 e 2500, respectivamente. A Escala de Ashworth Modificada (MAS) foi empregada para avaliar o grau de espasticidade muscular e antes do início da terapia rTMS, a pré-avaliação da MAS foi realizada em músculos selecionados dos membros inferiores e superiores. A terapia rTMS foi administrada a uma frequência de 10 Hz a cada um dos participantes por 15 minutos de duração por 20 dias, seguida por fisioterapia (FT) de 30 minutos de duração diariamente por 20 dias. Após a conclusão das sessões de terapia, a pós-avaliação da MAS exatamente nos mesmos músculos foi registrada.
Resultado: Resultado estatisticamente significativo (p<0,5) foi encontrado em diferentes músculos que responderam a diferentes pulsos de rTMS entre os grupos, juntamente com a redução da espasticidade muscular.
Conclusão: O resultado demonstrou que o pulso de rTMS de 1500 e 2000 foi eficaz nos músculos dos membros superiores e inferiores de crianças com PC espástica, mas o pulso de 2500 foi eficaz em crianças com rigidez muscular grave em faixas etárias mais altas.