Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre

Abstrato

Efeito de dois diferentes treinamentos de reabilitação com um sistema de marcha robótica no suporte de peso corporal e exercícios sensório-motores proprioceptivos em plataformas instáveis ​​na reabilitação de comprometimento da marcha e do equilíbrio e fadiga na esclerose múltipla

Saggini R, Ancona E, Supplizi M, Barassi, Carmignano SM e Bellomo RG

Distúrbios na caminhada e no equilíbrio, além de fadiga, são os principais sintomas em pacientes com EM e as principais causas de desconforto, mesmo em pacientes com deficiência leve desde os estágios iniciais da doença.

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia do treinamento de marcha assistida por robô (RAGT) e exercícios sensório-motores proprioceptivos em plataformas instáveis ​​na melhora do desempenho de caminhada e equilíbrio. Inscrevemos 41 pacientes com EM recorrente-remitente em estágio inicial e deficiência leve ou baixa: os pacientes do grupo A foram submetidos a um tratamento de reabilitação de marcha robótica que envolveu o uso de SPAD (Sistema Posturale Antigravitario Dinamico), os pacientes do grupo B foram submetidos a um ciclo de treinamento sensório-motor em nosso laboratório de aprimoramento de desempenho; os pacientes de ambos os grupos foram submetidos à terapia manual neuromuscular. Todo o tratamento foi fornecido com 3 sessões por semana durante 6 semanas (para um total de 18 sessões). Os pacientes foram avaliados pela administração da Medida de Independência Funcional (FIMTM), da Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS), da Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), da Escala de Gravidade da Fadiga (FSS) e da Escala de Impacto da Fadiga Modificada (MFIS), e pela realização de análise estabilométrica e de marcha.

Os resultados mostram melhora estatisticamente significativa da pontuação média do FIMTM e do BBS em todos os pacientes, redução da pontuação média do EDSS em todos os pacientes (mas de forma estatisticamente significativa apenas no grupo A), redução das pontuações médias obtidas em ambos os questionários de avaliação da fadiga (melhora não significativa da pontuação média do FSS na amostra geral e em ambos os grupos, redução estatisticamente significativa das pontuações médias do MFIS), melhora dos parâmetros estabilométricos em todos os pacientes (mas de forma estatisticamente significativa apenas no grupo B) e melhora estatisticamente significativa dos parâmetros temporais da marcha em todos os pacientes.

Portanto, o treinamento de marcha com suporte de peso corporal e exercícios sensório-motores em plataformas instáveis ​​são viáveis ​​e podem ser usados ​​com segurança como terapia adicional.