Avanços em Ética Médica
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Abstrato

Estimativas de dose efetiva e risco de câncer a partir de procedimentos de tomografia computadorizada para diagnóstico de doença renal

Barrington Brevitt1, Mitko Voutchkov2, Peter Johnson3 1

A radiação ionizante empregada durante a tomografia computadorizada (TC) pode resultar em danos ao tecido, aumentando o risco de câncer e mutação genética causada por dano cromossômico. A dose absorvida, medida em Gray (Gy), descreve a energia total de radiação absorvida por unidade de massa de tecido. No entanto, para obter uma medida mais precisa da exposição à radiação, a dose efetiva (ED) é considerada. Esta é a soma das doses administradas a cada órgão em relação à sua radiossensibilidade e suscetibilidade ao risco de câncer e mutação genética (1). Esta pesquisa foi conduzida para determinar a dose efetiva de radiação (ED) administrada durante exames de tomografia computadorizada, incluindo aqueles para diagnosticar doença renal. 
Uma revisão retrospectiva com a orientação de um radiologista, de relatórios de dose de TC para pacientes encaminhados para avaliação de TC do cérebro, tórax e abdômen. 180 pacientes com 30 anos ou menos foram alvos. Um tamanho de amostra de 60 foi escolhido em 3 instalações usando a fórmula {n= (zα/2)2 σ2/ E2} onde n é o tamanho da amostra, zα/2 é o nível de significância, σ é o desvio padrão com E a margem de erro. As seguintes equações foram usadas para determinar o ED; 
Dose Length Product {DLP} (mGy/cm) = SCAN LENGHT (cm) * Computadorized Tomography Dose Index {CTDI} (mGy) 
ED (mSv) = DLP (mGy/cm) * K (fator de correção AAPM) (mSv mGy–1 cm–1) 
O resultado mostrou que houve variações de dose efetiva entre as instalações que conduzem exames de TC de áreas anatômicas semelhantes variando de 8,03 mSv a 23,2 mSv. Mais de 50% dos casos revisados ​​relataram achados radiológicos normais. Isso levanta a questão da eficácia diagnóstica, havia necessidade de uma TC ser feita? 
Portanto, pode-se concluir que há uma necessidade de gerenciar e documentar a dose efetiva administrada aos pacientes durante procedimentos de TC, pois a exposição acumulada à radiação aumenta os riscos de câncer e outras anomalias genéticas.